قد يكون الألم وردود الفعل الأخرى المصاحبة للحقن سببًا للتردد في تطعيم الأطفال. تشير الدراسات من الولايات المتحدة وكندا إلى أن 24-40٪ من الآباء قلقون بشأن الألم المرتبط بالتطعيم عند الأطفال ، ويعتقد 85٪ أن مقدمي الرعاية الصحية يتحملون مسؤولية جعل اللقاحات أقل إيلامًا. اللقاحات غير المؤلمة واعدة وتساعد على التخلص من القلق. اقرأ منشور MomJunction هذا لمعرفة المزيد عن التطعيم غير المؤلم وسلامته وفعاليته ومزاياه وعيوبه مقارنة بالتطعيم المؤلم التقليدي.
ما هي اللقاحات غير المؤلمة؟
يمكن أن يسبب التطعيم الألم إما بسبب طريقة التسليم أو بسبب ردود فعل ما بعد التطعيم. غالبًا ما تسبب اللقاحات التقليدية أو المؤلمة التي يتم إعطاؤها عن طريق الحقن ألمًا في موقع الحقن. ومع ذلك ، فإن الألم أثناء جلسات التطعيم يمكن السيطرة عليه ، وإدارة الألم لا تقلل من فعالية اللقاح. أيضًا ، هناك عدد من أنظمة توصيل اللقاح غير المؤلمة في الممارسة العملية.
طرق الإعطاء غير المؤلمة تشمل الفم والأنف.
على الرغم من فوائد طريقة التوصيل غير المؤلمة ، إلا أن معظم اللقاحات متاحة حتى الآن كحقن فقط.
لقاحات الغشاء المخاطي غير المؤلمة:
- إن لقاحات الأنفلونزا التي تؤخذ عن طريق الأنف وشلل الأطفال عن طريق الفم هي أمثلة على التطعيمات المخاطية الناجحة وغير المؤلمة. هذه اللقاحات فعالة من حيث التكلفة مقارنة بالحقن ومثالية لتطعيمات السكان.
- Flumist هو أحد لقاحات الأنفلونزا الحية المضعفة للأطفال ضد فيروس الأنفلونزا. Rotarix و RotaTech ضد فيروس الروتا Dukoral للكوليرا ، Vivotif ضد حمى التيفوئيد ، و Sabin Live OPV (لقاح شلل الأطفال الفموي) هي بعض اللقاحات الفموية المرخصة.
- هذه اللقاحات سهلة الاستخدام وآمنة والعديد من اللقاحات لا تتطلب صيانة سلسلة التبريد (التخزين تحت درجة حرارة منخفضة حتى التسليم). بالمقارنة ، قد يتطلب لقاح الحقن سلسلة تبريد غير منقطعة أثناء الإنتاج والتخزين والتوزيع.
- حققت لقاحات شلل الأطفال عن طريق الفم نجاحًا كبيرًا ، وساعدت في القضاء على شلل الأطفال في دول مثل الهند. تم إدراج الدولة في قائمة المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال (GPEI) باعتبارها أصعب منطقة في العالم للقضاء على انتقال فيروس شلل الأطفال البري.
الطريق الأنفي والفموي يجعل إعطاء لقاح غير مؤلم. ومع ذلك ، عندما يكون هناك نقاش حول التطعيم غير المؤلم ، يفكر معظمهم في لقاحات الحقن غير المؤلمة ، والتي كانت اتجاهًا حاليًا في العديد من البلدان.
ما هي لقاحات الحقن غير المؤلمة؟
لقاحات لا خلوية تُعرف باسم لقاحات غير مؤلمة. يحتوي هذا النوع من اللقاح على جزء من الخلية ، مثل الجزء المستضدي ، ثم خلية كاملة من مسببات الأمراض. تسمى اللقاحات الخلوية غير مؤلمة حيث يحدث رد فعل مناعي أقل بعد إعطاء اللقاحات مقارنة باستجابة الجسم للتطعيم كامل الخلية.
اللقاحات غير المؤلمة ليست مؤلمة تمامًا ، وقد يستمر الألم عند الأطفال بسبب الحقن. عادة ما يتم ملاحظة الألم عند الأطفال بناءً على سلوك ما بعد التطعيم مثل البكاء.
أحد اللقاحات الرئيسية غير المؤلمة للأطفال هو لقاح لقاح DTaP، التي تحتوي على ذوفان الخناق والكزاز (السموم الممرضة المعدلة كيميائيًا) ومكون مستضد من البورديتيلة السعال الديكي.
هل من الآمن إعطاء تطعيمات غير مؤلمة للرضع؟
جميع اللقاحات المرخصة والموصى بها آمنة وفعالة لأنها مصنوعة بمعايير سلامة عالية. يتم ترخيص اللقاحات من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) وتوصي بها المراكز الأمريكية للوقاية من الأمراض (CDC) بعد عدة سنوات من اختبارات السلامة والتقييم. تخضع كل دفعة من اللقاحات لمراقبة الجودة قبل الاستفادة من استخدامها.
إذا كانت سياسات بلدك تتضمن اللقاحات اللاخلوية في جدول التحصين ، فيمكنك اختيارها بناءً على نصيحة طبيب الأطفال. من المهم أن تقوم بتطعيم طفلك ضد السعال الديكي ، ولا يهم إذا كان طفلك يتلقى تطعيمًا مؤلمًا من خلايا كاملة وغير مؤلم لأن كليهما يمكن أن يخلق مناعة فعالة ضد المرض.
غير مؤلم مقابل. التطعيم المؤلم – أيهما أفضل؟
جميع اللقاحات المرخصة والموصى بها فعالة. فيما يلي بعض النقاط الأساسية حول التطعيم غير المؤلم مقابل التطعيم المؤلم.
- وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن الدراسات التي أجريت لتقييم فعالية اللقاحات اللاخلوية أظهرت أنها فعالة مثل لقاحات الخلايا الكاملة.
- يمكن أن تنتج ثلاث جرعات من لقاح لا خلوي نطاقًا مشابهًا من الحماية ضد مرض السعال الديكي المتوسط والشديد مثل لقاح الخلية الكاملة. كانت التفاعلات الموضعية ، مثل الألم والتورم والاحمرار والتفاعلات الجهازية مثل الحمى ، خفيفة في التطعيم اللاخلوي أو غير المؤلم.
- كانت الآثار الضائرة الشديدة مثل البكاء المستمر (البكاء لأكثر من ثلاث ساعات) ، والحمى الشديدة ، ونوبات انخفاض التوتر وقلة الاستجابة ، ونوبة الحمى أقل تواتراً بين الرضع الذين تلقوا DTaP.
حدود اللقاح غير المؤلم
أثناء تفشي السعال الديكي في عامي 2009 و 2010 ، كان المراهقون الذين تم تطعيمهم بـ DTaP في سن الرضاعة أكثر عرضة للإصابة بالسعال الديكي مقارنة بالمراهقين الذين تلقوا لقاح الخلية الكاملة.
بسبب تفشي مرض السعال الديكي المبلغ عنه في بعض البلدان على الرغم من استخدام لقاح السعال الديكي اللاخلوي ، توصي الأكاديمية الهندية لطب الأطفال بلقاح الخلية الكاملة للتحصين الأولي عند الرضع ، واللقاحات اللاخلوية لحالات محددة فقط.
تستخدم العديد من البلدان الصناعية لقاحات لا خلوية. قد يتعين دراسة المناعة الدائمة ومتطلبات جرعة معززة عند المراهقين لمزيد من التفاصيل. يمكن لطبيب الأطفال الخاص بطفلك أيضًا تزويدك بمعلومات حول أي حظر على التطعيمات غير المؤلمة في بلدك.
على الرغم من العديد من حالات المقارنة بين الإصدارات غير المؤلمة والمؤلمة من اللقاح ، هناك ندرة في البيانات القاطعة حول فعالية اللقاح الثلاثي DTP و DTapvaccines. مطلوب المزيد من دراسات الحالات والشواهد للبحث عن الآثار الجانبية الشديدة النادرة مثل اعتلال الدماغ وصدمة الحساسية (انخفاض ضغط الدم بسبب الحساسية المفرطة أو رد فعل تحسسي).
مزايا التطعيم غير المؤلم
بالمقارنة مع لقاحات الخلايا الكاملة ، فإن اللقاحات اللاخلوية أقل إيلامًا وتسبب رد فعل ضئيلًا بعد التطعيم. قد تشمل مزايا التطعيم غير المؤلم ما يلي:
- تفاعلات جهازية أقل ، مثل ارتفاع درجة الحرارة ونقص التوتر ، إلخ.
- معدلات منخفضة من ردود الفعل الموضعية مثل التورم والاحمرار (حمامي) في موقع الحقن.
- يمكن للقاحات المركبة غير المؤلمة أن تعطي مناعة فعالة للعديد من الأمراض المعدية في وقت واحد.
- من السهل إعطاء اللقاحات التي تؤخذ عن طريق الأنف أو الفم وهي فعالة من حيث التكلفة.
أظهرت التجارب السريرية أن اللقاحات اللاخلوية لها معدل أحداث سلبية أقل من لقاحات السعال الديكي كامل الخلايا. ومع ذلك ، قد لا يزال هذا يسبب الألم. تشير الدراسات إلى أن عددًا قليلاً من الأطفال يعانون من آثار جانبية للتطعيم ، مثل الألم الشديد.
ما هي تكلفة التطعيم غير المؤلم للأطفال؟
قد يكلف التطعيم غير المؤلم أكثر من لقاحات الخلايا الكاملة القديمة. يمكنك طلب المشورة من طبيب الأطفال الخاص بطفلك للحصول على جدول التطعيم الروتيني واللقاحات المتاحة والتكاليف. قد تختلف أسعار اللقاحات باختلاف البلدان ، وقد يحصل البعض على تطعيم مجاني وفقًا لسياسات الحكومة.
تتوفر لقاحات Daptacel و Infanrix و Kinirix و Pediarix و Pentacel و Quadracel المرخصة للأطفال في الولايات المتحدة. يمكن أن تكلف هذه اللقاحات من 18 إلى 62 دولارًا إذا ذهبت لبرامج التحصين المدرجة في صناديق CDC ، مثل إدارات الصحة بالولاية. قد تكلف لقاحات القطاع الخاص حوالي 31 إلى 100 دولار.
يوصى أيضًا بجرعة معززة لمرة واحدة للبالغين ، وخاصة أولئك الذين هم على اتصال مع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا. قد تحمل اللقاح المعزز للبالغين والأطفال الأكبر سنًا تكلفة إضافية. يمكنك طلب مشورة مقدمي الرعاية الصحية لاختيار برامج التطعيم المناسبة والفعالة من حيث التكلفة.
تبحث شركات الأدوية الكبرى عن أنظمة توصيل لقاحات خالية من الإبر وغير مؤلمة. قد نسمع حتى عن اللقاحات الصالحة للأكل ولقاحات المسحوق الجاف في المستقبل القريب. يتم إجراء التجارب السريرية لتقييم توصيل اللقاح غير المؤلم عبر الجلد باستخدام الحقن النفاثة والإبر الدقيقة ولصق لقاح النانو. قد يؤدي البحث في النهاية إلى تطوير لقاحات غير مؤلمة وفعالة من حيث التكلفة لجمهور واسع الانتشار.
