لقد تكرر ذكر موضوع هجرة أطبائنا إلى الخارج منذ الثورة دون أن ينجح في وضع حد لهذه الآفة التي تقتل ببطء نموذجنا الصحي. لكن اليوم ، وفي مواجهة نظام صحي قد يعاني من نقص في الموارد البشرية ، على الرغم من أزمة صحية غير مسبوقة ، فإن هجرة العقول هذه ، التي تؤثر على قشدة المحصول ، تطرح مرة أخرى في السوق.مائدة المناقشة ، بالنظر إلى أن الأرقام المعلنة مخيفة بالقدر نفسه.
كجزء من أطروحة الدكتوراه الخاصة به ، حول قضية هجرة أطباء الأسرة ، يشير إبراهيم بن سلامة إلى أن المزيد والمزيد من الأطباء – جميع التخصصات مجتمعة – يغادرون أو يحلمون بمغادرة بلدهم بأي ثمن. هذا الرحيل الهائل كان مبررًا بظروف العمل ، التي غالبًا ما تكون غير مواتية ، ناهيك عن الكارثة ، والأجور المنخفضة ، والمناخ السياسي غير المستقر ، والانحدار الذي لا يرحم في القوة الشرائية ، والأزمة الاقتصادية المستمرة في البلاد … والتي لا شجع هؤلاء النخب الشابة على البقاء.
وفقًا لطبيب الأسرة الشاب ، اليوم ، أصبح الوضع أكثر خطورة في قطاع الصحة لعدة أسباب لا تبدو مهملة. من ناحية ، تواجه تونس ، مثلها مثل جميع دول العالم ، وباءً كبيرًا للغاية ، مما تطلب تعبئة جميع شبكات الرعاية الصحية في البلاد ، ومن ناحية أخرى ، مع هجرة العقول وهؤلاء الأطباء الذين يواصلون هجر المستشفيات ، لا تزال الصحة العامة التونسية في حالة تدهور ، لا سيما في هذا السياق الخاص ، مما سيكون له تداعيات على جودة الرعاية في بلدنا. تثير هذه الملاحظة العديد من الأسئلة: هل ساهمت هجرة الأطباء هذه في تدهور الحالة الصحية للسكان الذين بقوا في البلاد؟ ألم يحدث نقص في العمالة؟ هل يجب أن نقلق على مستقبلنا مع تقدم العمر التدريجي للممارسين في هذه المهنة؟
ديناميكية الهجرة …
دص ويوضح بن سلامة أنه خلال السنوات الماضية وبسبب النقص والتحديات الصحية التي فرضت على جميع دول العالم ، أصبحت الهجرة الدولية للأطباء موضع بحث وشغل الشاغل للدول المضيفة. يساعد الأطباء الأجانب على مواجهة النقص في الكوادر الطبية ، وبالتالي اعتبار هذه الظاهرة وسيلة لتعديل الموارد البشرية في القطاع الصحي.
“إن البلدان النامية ذات الإمكانيات المالية المحدودة هي الأكثر تضرراً من هذه الظاهرة الدولية ، مع تزايد أسباب المغادرة. ولكن حتى لو كانت ديناميكية الهجرة هذه تؤثر بشكل رئيسي على البلدان النامية ، مثل بلدنا ، فإن البلدان المتقدمة ليست استثناءً ، بالنظر إلى أن العالم بأسره قد شهد ، خلال العقد الماضي ، زيادة في تدفق مهارات الهجرة ، ليحبوا الأطباء.
ومع ذلك ، إذا تم توجيه التدفقات بشكل أساسي من البلدان النامية إلى البلدان الغنية ، نظرًا لأن أنظمة الرعاية الصحية الخاصة بها تعتمد بشكل كبير على المهنيين الصحيين الأجانب ، فإن هذه التدفقات تتزايد أيضًا بين البلدان المتقدمة وكذلك بين البلدان النامية.
لذا ، ما يجب أن نتذكره هو ما يلي: يبدو أنه مع كل أزمة صحية ، نعيد اكتشاف مدى هذه الظاهرة ، والتي هي راسخة بشكل جيد وحقيقي في الوقت المناسب “، يوضح الدكتور بن سلامة.
69٪ من الأطباء التونسيين يريدون مغادرة البلاد
بالعودة إلى الدراسة التي تم إجراؤها على عينة من 253 طبيب أسرة ، والتي غالبًا ما تعتبر حجر الأساس للنظام الصحي في تونس ، د.ص ويحدد بن سلامة أن 69٪ من الأطباء الذين شملهم الاستطلاع أعلنوا نيتهم مغادرة البلاد ، مقابل 27٪ لم يقرروا بعد ، في حين أن 4٪ فقط يعتزمون البقاء في تونس.
“من بين أسباب الطبيعة غير الجذابة لهذه المهنة النبيلة ، نذكر أولاً الآفاق المهنية لهذا التخصص ، وهو موضوع جدل قوي خلال هذه اللحظات الأخيرة (إصلاح الدراسات الطبية ، وتجميد التوظيف في القطاع العام ، إلخ. ). نضيف إلى ذلك معدل التوظيف المنخفض ، والتوزيع غير العادل لأعباء العمل ، وضعف البنية التحتية للمستشفيات ، وعدم وجود منظور مستقبلي أفضل … وهي أيضًا من بين المشاكل في هذا القطاع. للقيام بذلك ، حان الوقت أكثر من أي وقت مضى لإعادة تقييم هذه المهنة لإعادة خطابات النبلاء لها …
على مستوى آخر ، في الأوقات العادية ، يعالج أطباء الأسرة ، المؤهلون أيضًا كـ “أطباء رعاية أولية” ، أكثر من 90٪ من المشاكل الصحية لسكاننا. تم تعزيز دورهم مع هذه الأزمة الصحية المرتبطة بفيروس كورونا حيث يتم استثمارهم في مهمة ، وهي مكافحة هذا الوباء ، مع ضمان استمرارية الخدمات المقدمة للسكان. ومن هنا تأتي الحاجة إلى مراجعة نظامنا الصحي في وقت يشهد فيه هذا القطاع رحيلًا هائلاً إلى الخارج ، وهذا النهج للهجرة ليس سوى أحد أعراض فشل نظامنا الصحي “، يشرح.
ووفقًا للدراسة التي تم إجراؤها ، تظل الوجهة الأولى للأطباء المهاجرين هي ألمانيا بالنسبة لـ 78٪ ممن شملهم الاستطلاع ، تليها فرنسا بنسبة 25٪ ثم كندا. يفسر هذا الاختيار من خلال الإمكانيات التي يوفرها هذا البلد في عملية التخصص (في ألمانيا ، مع نظام “مرن” ، يكون التخصص أسهل بكثير مما هو عليه في البلدان الأخرى) ، وطب الأسرة هو المفتاح. واحدة من المهن التي يوجد فيها تعاني من نقص العمالة ، فهذه الدولة الأوروبية توفر ظروف عمل جذابة …
في عام 2024 ، تولد شيخوخة الممارسين في هذا القطاع احتياجات متزايدة للرعاية ، مما يعني أنه سيتعين على البلاد مواجهة نقص الكادر الطبي وتوزيعه غير المتكافئ على الإقليم. لتجنب هذا السيناريو ، نحتاج إلى وضع استراتيجية عالمية لهجرة الأدمغة ، في جميع المجالات ، من أجل تقليل هذه الآفة والاحتفاظ بمهاراتنا “، يستنتج د.ص بن سلامة.
