تم اكتشاف أول حالة من النوع الهندي في فرنسا ، في Lot-et-Garonne ، وتعلن عن ARS Nouvelle-Aquitaine. هذا المتغير “الجديد” (B.1.617) يحمل طفرة مزدوجة تؤدي إلى مقاومة أكبر للقاحات. ما هي أعراضه؟ هل هي أكثر فتكًا؟ معلومات حتى الآن.
[Mis à jour le jeudi 29 avril à 22h34] بعد المتغيرات الإنجليزية والبرازيلية والجنوب أفريقية والبريتونية ، فإن سلالة جديدة من فيروس Sars-CoV-2 الأولي تثير القلق. في الأسابيع الأخيرة ، شهدت الهند تفشي وباء يمكن تفسيره جزئيًا من خلال تداولمتغير جديد : ب 1.617. يطلق عليه “البديل الهندي”، فإن هذا المتحور يثير مخاوف لأنه سيكون حاملًا لطفرتين قويتين بشكل خاص و مقاومة الأجسام المضادة. تم الكشف عن حالة من النوع الهندي من فيروس كورونا في The Lot-et-Garonne، أعلنت الخميس وكالة الصحة الإقليمية في نوفيل آكيتين. هذه هي الحالة الأولى لمتغير هندي لوحظ في البر الرئيسي لفرنسا. وقد لوحظت حالة أخرى مشتبه بها في بوردو. ومن المتوقع ظهور نتائج التسلسل بحلول يوم الجمعة. وبحسب ما ورد تم الكشف عن البديل لأول مرة في بلجيكا في غضونمجموعة من الطلاب وصل هذا الشهر من الهند عبر مطار رواسي الباريسي ، علمنا في 22 أبريل من مصدر رسمي في بروكسل. في سويسرا، تم اكتشاف أول حالة من النوع الهندي يوم السبت 24 أبريل 2021. سيكون أحد الركاب الذين وصلوا إلى سويسرا بعد أن مر عبر مطار أوروبي. في المجموع ، تم اكتشاف المتغير الهندي في أكثر من 1200 تسلسل جينوم، في “17 دولة على الأقل”أعلنت منظمة الصحة العالمية ، الثلاثاء ، 27 أبريل. كإجراء احترازي يبدو ضروريا إضافة إلى الإجراءات الحدودية المطبقة اعتبارا من السبت 24 أبريل 2021 للجميع. رحلات جوية من الهند والمشار إليه أدناه ، لاتخاذ جميع التدابير الرامية إلى الكشف عن تداول محتمل لهذا البديل في فرنسا ، تشير المديرية العامة للصحة في بيانها الصحفي الصادر في 26 أبريل. اين هو موجود؟ في اوروبا ؟ في فرنسا ؟ ما هي أعراضه؟ مخاطره على المدى الطويل؟ هل تحمينا اللقاحات منه؟ ما نعرفه حتى الآن.
هذا متغير جديد كان “رصدت لأول مرة 5 أكتوبر 2020 بالقرب من ناجبور“، مدينة في وسط
البديل الهندي له الاسم العلمي ب 1.617.
البديل الهندي ، الذي سيكون يمكن الكشف عنها عن طريق اختبار RT-PCR، لديه عدة طفرات ، بما في ذلك اثنين من الطفرات ظهرت على بروتين سبايك (المفتاح الذي يسمح لـ SARS-CoV-2 بدخول خلايانا ويمنح الفيروس التاجي شكل “التاج”). هاتان الطفرتان معروفتان بالفعل للعلماء:
- L452R الذي تم اكتشافه بالفعل في متغير B.1.526.1 ، تم رصده في الولايات المتحدة.
- E484Q التي تبدو كطفرة موجودة في المتغيرات المحددة في جنوب إفريقيا والبرازيل.
حقيقة أن هذا البروتين Spike قد تحور في مكانين – الطفرات التي لم تظهر معًا حتى الآن – تجعل هذا المتغير يبدو ، وفقًا لعلماء الأوبئة ، قويًا بشكل خاص وأكثر عدوى. هذا هو سبب حديث العلماء عن “متحولة مزدوجة“من ناحية أخرى ، لا يزال من السابق لأوانه القول ما إذا كان هذا البديل أكثر فتكًا من الآخرين.
في فرنسا القارية ، البديل الهندي غير موجود حاليًا.
البديل الهندي “تم اكتشافه بشكل متقطع في إنكلترا (ما يقرب من 180 حالة حتى الآن)و ألمانيا وكندا وسنغافورة“، يشير إلى Public Health France في تحليلها للمخاطر المتعلقة بالمتغيرات الناشئة في 8 أبريل 2021. ولتحديد ذلك”حالتين تم رصدها في جوادلوب“. أعلنت وكالة الصحة الإقليمية في Nouvelle-Aquitaine يوم الخميس عن حالة من النوع الهندي من الفيروس التاجي في Lot-et-Garonne. كما ورد أنه تم اكتشافه لأول مرة في بلجيكا في غضونمجموعة من الطلاب وصل هذا الشهر من الهند عبر مطار رواسي الباريسي ، علمنا يوم الخميس من مصدر رسمي في بروكسل. أعلنت السلطات الصحية السويسرية يوم السبت 24 أبريل عن أول حافلة من النوع الهندي Covid-19 على أراضيها. وفقًا لنتائج قاعدة بيانات GISAID التي تراقب طفرات Covid-19 على نطاق عالمي ، أبلغت حوالي خمسة عشر دولة عن حالات تلوث بالمتغير الهندي. في المجموع ، تم اكتشاف المتغير الهندي في أكثر من 1200 تسلسل جينوم ، في “17 دولة على الأقل”أكدت ، الثلاثاء 27 أبريل ، منظمة الصحة العالمية.
► في اوروبا : المملكة المتحدة ، ألمانيا ، إيطاليا ، بلجيكا ، سويسرا ، إسبانيا ، جوادلوب ، أيرلندا ، سويسرا.
► في أمريكا : الولايات المتحدة الأمريكية
► في افريقيا : نيجيريا.
► في آسيا : الهند ، سنغافورة ، البحرين ، كوريا الجنوبية ، تركيا ،
► في أوقيانوسيا: أستراليا ونيوزيلندا.
إذا بدا أن البديل الهندي أكثر عدوى من السلالات الأخرى ، فقد يتسبب ذلك الأعراض النموذجية من Covid-19. يشير مدير معهد الجينوم والبيولوجيا التكاملية في دلهي إلى أن المرضى يعانون “من الصداع واحتقان الأنف والتهاب الحلق وآلام العضلات. نرى بعض مع إسهال، كما كان الحال في نيويورك العام الماضي. والجو حار وجاف هذا الموسم البعض ينزف من الأنف أو الحلق لانالسعال أو العطس أكثر“.
وبحسب وزارة الصحة ، أثناء الفحص:
► إنه يسأل الآن للمختبرات والمتخصصين في الرعاية الصحية فحص SARS-CoV-2 لاستجواب أي شخص قادم للاختبار حول الإقامة المحتملة في الهند في قبل 14 يومًا تاريخ الأعراض أو العينة أو على اتصال محتمل محفوف بالمخاطر مع شخص مكث هناك. في حالة وجود استجابة إيجابية ، سيكون هذا البيان موضوع معلومات إلزامية من SIDEP (حقل “بلد المنشأ”).
► يُطلب من المختبرات والمهنيين الصحيين إحالة أي شخص أقام في الهند في آخر 14 يومًا أو كان على اتصال محفوف بالمخاطر مع شخص مكث هناك ويقدم لفحص السارس. – COV-2 نحو تحقيقاختبار RT-PCR (بما في ذلك ما إذا كانت تقدم لاختبار مستضد).
► مطلوب تنفيذ كأولوية و تسريع تسلسل أي عينة إيجابية لـ SARS-CoV-2 بالنسبة لشخص مكث في الهند في غضون 14 يومًا قبل تاريخ ظهور الأعراض أو العينة أو كان على اتصال محفوف بالمخاطر مع شخص مكث هناك في غضون 14 يومًا من عودته. يجب إرسال العينات المراد ترتيبها إلى مختبر تابع لشبكة ANRS-MIE كخط معالجة أولي. يجب أن يكون التسلسل موضوع تحميل إلزامي للتسلسل والبيانات الوصفية في قاعدة بيانات EMERGEN الوطنية.
لذلك سيكون البديل الهندي هو الناقل لـ اثنين من الطفرات المحددة : الأول ، الاستبدال L452R من يريد ان يكون “موجود في سلالتين منتشرتين في الولايات المتحدة والذي سينتج عنه زيادة طفيفة في قابلية الانتقال [du virus]، حوالي 20 إلى 30٪ “، يوضح برونو لينا ، عالم الفيروسات في CHU de Lyon ، في مقال في La Croix. الثاني ، الاستبدال E484K، والتي تم العثور عليها بالفعل في المتغيرات المقلقة (البرازيلية وجنوب إفريقيا) ، “تأثير كبير من حيثالهروب المناعي“، تنبيه الصحة العامة في فرنسا في تحليلها في 8 أبريل ، مشيرة إلى أن هذا لم يتم إثباته رسميًا بعد. بعبارات أخرى، واضاف “اذا تأكد ذلك فقد يثير مخاوف على المدى المتوسط لان ذلك إضعاف مناعة السكان، نظرًا لأن الأشخاص المصابين بالفعل والذين تم تطعيمهم بلقاحات تستخدم ناقلًا شبيهًا بالفيروس الغدي – مثل لقاح AstraZeneca أو Johnson & Johnson أو لقاح الصين – أقل حماية في مواجهة هذه التغييرات“، مفصلة صموئيل أليزون ، مدير الأبحاث في مختبر CNRS للأمراض المعدية وناقلات الأمراض ، في HuffPost.
هناك “حالات قليلة جدًا في الموضوعات الصغيرة وحتى عند الأطفال”
الطفرة المزدوجة الموجودة في البديل الهندي زيادة قدرتها على الإرسال، خاصة في الشباب والأطفال. في الهند ، في الوقت الحالي ، يعاني 65 ٪ من المرضى الجدد تحت 45بحسب رئيس الحكومة المحلية في نيودلهي. وبالتالي يؤثر المتغير على الشباب وحتى الأطفال: “في العام الماضي ، لم يكن هناك سوى القليل من الأطفال الذين أدخلوا المستشفى“لم يعد هذا هو الحال ، كما أفاد مستشار خسراف باكان في مستشفى PD Hinduja الوطني في بومباي. في أوروبا ، هناك”حالات قليلة جدًا في الموضوعات الصغيرة وحتى عند الأطفالويضيف البروفيسور باتريك بيرشي ، عالم الأحياء الدقيقة وعضو أكاديمية الطب. هذا مقلق جدا. لكن هذا يتطلب التحقق. في الوقت الحالي ، هذا غير مدعوم من قبل أي منشورات. هناك مؤشرات يمكن أن تشير إلى أن الفيروس أصبح أكثر ضراوة ، لكن هذا غير مؤكد“.
“موقفان (الطفرتان الموصوفتان سابقاً) تبدو قوية بشكل خاص ، لأنها تستطيع ذلك الهروب من الأجسام المضادة“، يكلف مدير معهد علم الجينوم والبيولوجيا التكاملية في نيودلهي بالعالم. في الوقت الحالي ، فإن اللقاحات التي يتم إعطاؤها مثل الأمصال من AstraZeneca أو Johnson & Johnson أو اللقاحات الصينية (CoronoVac من Sinovac واللقاحان من Sinopharm) لن تحمي من البديل الهندي. عند سؤالها عن France Info في 21 أبريل 2021 ، أضافت أخصائية الأمراض المعدية كارين لاكومب أن هذا البديل يمكن أن يكون أيضًا “مقاومة العلاج [de la Covid] مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة“.
مصادر:
– تحليل المخاطر المتعلقة بالمتغيرات الناشئة من SARS-CoV-2 الذي تم إجراؤه بالاشتراك مع CNR لفيروسات عدوى الجهاز التنفسي و Public Health France ، 8 أبريل 2021.
– الجسعيد: قاعدة بيانات وشبكة مراقبة للمتغيرات
Leave a Reply