علاج جديد لكوفيد؟

الجزيء الموجود في فلوفوكسامينو مضاد للاكتئاب المستخدمة في إدارة نوبات الاكتئاب الشديدة واضطراب الوسواس القهري (OCD) ، وقد ثبت أنها فعالة في منع خطر دخول المستشفى بعد الإصابة بعدوى Covid-19، بناءً على النتائج المؤقتة من تجربة إكلينيكية كندية. النتائج التي لا يزال يتعين تأكيدها ولكنها مع ذلك تبدو مشجعة. ما هو فلوفوكسامين؟ تحت أي اسم يتم تسويقه في فرنسا؟ هل هو مفيد ضد Covid-19؟ ما هي آثاره الجانبية؟ تحديث الإضاءة.

فلوفوكسامين مضاد للاكتئاب عن طريق الفم من عائلة مثبطات امتصاص السيروتونين. يشار إليه ويوصف في العلاج الدول الاكتئابية والوسواس القهري. هذا الدواء متوفر فقط بوصفة طبية.

وفقًا لمؤلفي دراسة شاركت في قيادتها جامعة ماكماستر الواقعة في أونتاريو ، كندا ، فإن جزيء فلوفوكسامين يمكن أن تقليل خطر دخول المستشفى بعد الإصابة بفيروس Covid-19 بنسبة الثلث تقريبًا. للوصول إلى هذه الفرضية ، عالج الباحث في McMaster Ed Milles وفريقه 738 مريضًا برازيليًا تم اختيارهم عشوائيًا بفيروس Covid-19 باستخدام فلوفوكسامين بين 20 يناير و 6 أغسطس 2021. ثم قارنوا الحالة الصحية لهؤلاء المرضى بصحة 733 مريضًا. الذين حصلوا على دواء وهمي. تمت متابعة كل مريض يتلقى فلوفوكسامين أثناء التجربة لمدة 28 يومًا لتحديد حالتهم وما إذا كانوا لا يزالون بحاجة إلى العلاج في المستشفى. في نهاية تحليلهم ، نجح الباحثون في الإثبات انخفاض بنسبة 30٪ في معدل الاستشفاء لدى الأشخاص الذين يتلقون فلوفوكسامين مقارنة بأولئك الذين لم يحصلوا على واحدة. بالتفصيل ، تم نقل 74 مريضًا تلقوا الجزيء إلى المستشفى ، مقابل 107 في المجموعة التي تناولت الدواء الوهمي.

حاليا، أظهر فلوفوكسامين فقط تأثيرًا إيجابيًا على Covid-19.

هذه التجربة السريرية ، التي لا تزال نتائجها أولية ، هي جزء من تجربة Together ، التي بدأت في مايو 2020 والتي تهدف إلى اختبار ثمانية عقاقير ضد Covid-19 بما في ذلك هيدروكسي كلوروكين وميتفورمين وكاليترا وإيفرمكتين. حاليا، أظهر فلوفوكسامين فقط تأثيرًا إيجابيًا على Covid-19. “يمكن أن يكون أحد أقوى أسلحتنا ضد الفيروس وفعاليته هي واحدة من أهم الاكتشافات التي توصلنا إليها منذ بداية الوباء. وعلاوة على ذلك، هذه الحبة رخيصة الثمن ويمكن الوصول إليها بسهولة نعمة هائلة للصحة العامة ، في كل من كندا وخارجها ، مما يسمح للمستشفيات بتجنب العلاجات المكلفة والمحفوفة بالمخاطر في بعض الأحيانيجادل الباحث إد ميلز بأن هؤلاء الباحثين سيقدمون نتائجهم قريبًا إلى مجلة طبية لمراجعة الأقران. كما أنهم قدموا أبحاثهم إلى المعاهد الوطنية للصحة ومقرها الولايات المتحدة ومنظمة الصحة العالمية (WHO) وقد تم استخدام فلوفوكسامين منذ التسعينيات. و ملف تعريف الأمان الخاص به معروف جيدًا. تم تحديده في بداية الوباء لقدرته على الحد عواصف خلوية ، الاستجابات المناعية الشديدة لـ COVID-19 التي يمكن أن تقتل الأعضاء بشدة أو حتى تقتل ، كما يذكر مؤلفو الدراسة.

يرتبط Fluvoxamine ، مثل جميع الأدوية ، بالآثار الجانبية غير المرغوب فيها المحتملة. تحدث هذه الآثار في الغالب خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج وغالبًا ما تزول بعد ذلك.

>> أعراض جانبية شائعة (أكثر من 1٪ من المرضى): غثيان وقيء وآلام في البطن وقلة الشهية والإسهال والإمساك وجفاف الفم وصعوبة الهضم والتعب والصداع والأرق والقلق والدوخة والنعاس أو على العكس من الأرق والهزات والعرق والخفقان وسرعة ضربات القلب.

>> أعراض جانبية غير شائعة (أقل من 1٪ من المرضى): انخفاض ضغط الدم الوضعي ، آلام المفاصل أو العضلات ، ارتباك الأفكار ، الاضطرابات الجنسية ، تفاعل الجلد التحسسي.

في فرنسا ، يتم تسويق فلوفوكسامين تحت الاسم Floxyfral®التي تحتوي على الأدوية الجنيسة: Fluvoxamine Arrow® و Fluvoxamine Mylan®. عقار Floxyfral® هو سداد 65٪ بواسطة الضمان الاجتماعي (القائمة 1). العلبة التي تحتوي على 30 قرصاً (50 مجم) تباع بسعر 8.35 يورو ويباع الصندوق الذي يحتوي على 15 حبة (100 ملغ) مقابل 7.51 يورو.

هل هي متوفرة بوصفة طبية أو بدونها؟

تتوفر علاجات Floxyfral® والأدوية الخاصة به حصريًا بوصفة طبية وهي مخصصة للإشارة إلى نوبات الاكتئاب الرئيسية أو اضطراب الوسواس القهري (OCD). فهي ليست متاحة بأي حال من الأحوال دون وصفة طبية.

المصدر: فلوفوكسامين المضاد للاكتئاب يمكن أن ينقذ دراسة مرضى COVID-19 ، تظهر الأبحاث التي يقودها McMaster ، جامعة ماكماستر ، 17 أغسطس 2021.