في فرنسا ، الأعراض ، العدوى ، الاختبار

[Mise à jour le vendredi 7 mai à 14h43] البديل الإنجليزي لفيروس كورونا الجديد ، أو VOC 202012/01 أو B.1.1.7 ، تم الإبلاغ عنه لأول مرة في 20 سبتمبر 2020 في كنت ، إنجلترا. ولكن في 14 ديسمبر 2020 ، أخطرت سلطات المملكة المتحدة منظمة الصحة العالمية. إنه موجود اليوم في جميع مناطق فرنسا. تحليل نتائج اختبارات الفحص للمتغيرات التي تعتبر “مقلق “ (وهي حالة المتغير الإنجليزي) يظهر أنه موجود في 80٪ من فحوصات كوفيد إيجابية. لا يزال سائدًا إلى حد كبير مقارنة بالسلالة الجنوب أفريقية والبرازيلية (حوالي 5 ٪). “يرتبط هذا المتغير بـ زيادة قابلية الانتقال وربما أ شكل أكثر شدة من المرض ، في خطر أعلى من دخول المستشفى ومعدل وفيات أعلى ” ذكرت هيئة الصحة العامة الفرنسية في أبريل. أصبح انتشار هذا البديل أكثر تجانسا بين السكان. ماذا نعرف عنه؟ معلومات.

اسم البديل الانكليزي هو VOC-202012/01. يرمز VOC إلى “المتغير المثير للقلق” ، مما يعني أن المتغير معترف به في جميع أنحاء العالم باعتباره مرتبطًا بالتغيرات في شدة الأعراض أو استجابة الجسم المضاد أو فعالية اللقاح في عيون منظمة الصحة العالمية. قبل الاتصال ببعضنا البعض VOC-202012/01 ، تم تسمية البديل الإنجليزي VUI-202012/01. لماذا ا ؟ VUI تعني “المتغير قيد التحقيق” ، مما يعني أن السلطات الصحية كانت تراقبها ولكن لم يتم تحديد أهميتها بعد. ال المتغير الإنجليزي يسمى أيضًا B.1.1.7 لأنه ينتمي إلى “النسب” B.1.1.7 “، أي إلى فرع معين من فيروس SARS-CoV-2.

ولد من أ طفرة سارس- Cov-2، فيروس Covid-19. لم يتم تحديد أصله بشكل واضح. إنه جزء من عائلة فيروس RNAو “الفيروسات التي نعرف أنها تختلف كثيرًا” ، يشرح أستاذ علم الفيروسات فينسينت ماريشال ، الذي اتصلت به Le Journal des Femmes. يتكون فيروس Covid-19 من تسلسل جيني من 30000 نيوكليوتيد. لإصابة الخلايا الجديدة ، تتكاثر ، “هذا عندما يمكن أن تحدث أخطاء في تركيبته الجينية. كما لو كانت هناك أخطاء مطبعية في وصفة طبخ 30000 شخصية“، صورة خبيرنا. هذه الأخطاء هي طفرات. “العديد من الطفرات صامتة وليس لها عواقب على عمل الفيروس ، واصل. يقال أن البعض الآخر ضار ، وفي هذه الحالة يتم تدمير الطفرة. أخيرا، هناك الطفرات التي تحسن الفيروس.” من بين هذه التحسينات ، قد يكون الفيروس أكثر معديةالهروب من الاستجابة المناعية أو تكون قادرة على عبور حاجز الأنواع.. هذه الطفرات تجعل الفيروس أكثر فاعلية من الذي أتى منه: “هذا هو سبب استفادته. هذا هو التاريخ الطبيعي للفيروسات: تصبح أكثر الفيروسات المعدية هي الفيروسات السائدة ، يواصل أستاذ علم الفيروسات. الزيادة العدوى يوضح أن الفيروس البريطاني أصبح سائدًا في غضون شهرين في بريطانيا. وهذا هو السبب في أننا لن نمنع هذا البديل من ترسيخ نفسه بسرعة إلى حد ما في فرنسا “.

تم تأكيد أول حالة فرنسية من النوع الإنجليزي في Tours (Indre-et-Loire) في 25 ديسمبر 2020. كان رجلًا فرنسيًا عائدًا من لندن.

للأسبوع 17 (26 أبريل – 2 مايو) ، يشير Santé Publique France إلى:

• ارتبط 52.4 ٪ من اختبارات Covid الإيجابية باختبار فحص ، وبالتالي مع متغير (أقل مقارنة بالأسبوع السابق).
• من بين هذه الاختبارات الإيجابية التي تم فحصها ، 80.8 ٪ تقابل متغير اللغة الإنجليزية المشتبه به.
• تراوحت نسبة الاشتباه في متغير 20I / 501Y.V1 من 75.6٪ في 90 عامًا وأكثر إلى 82.0٪ في الفئة العمرية 10-19 عامًا.
• بين المقاطعات الحضرية ، كانت نسبة المتغير 20I / 501Y.V1 أكبر من 80٪ في 57 قسمًا وأكثر من 90٪ في 24 منها.
• هناك دائمًا نسبة عالية جدًا من الشكوك حول متغير 20I / 501Y.V1. في جوادلوب (94.6٪) وفي المارتينيك (89.0٪)

وفقًا للتقرير الأسبوعي لـ Public Health France المنشور في 6 مايو ، من بين الاختبارات التي تم فحصها ، يمثل البديل الإنجليزي:

• 78.4٪ من الاختبارات الإيجابية تم فحصها للأطفال من سن 0-9 سنوات
• 82٪ بين 10-19 سنة
• 80.7٪ بين 20-29 سنة.

“على حد علمي ، لا توجد علامات سريرية متزايدة على البديل البريطاني” ، يشرح فينسينت ماريشال. ومع ذلك ، قد تظهر بعض الاختلافات أثناء الإصابة بالمتغير الإنجليزي كما ورد في دراسة نُشرت في يناير 2021 في المجلة الطبية البريطانية والتي يمكن أن تفسر سبب كونها أكثر عدوى. لذلك ، بعد تحليل أعراض 6000 شخص ، ذكر المؤلفون أن الأشخاص المصابين بالمتغير الإنجليزي هم أكثر عرضة للإصابة بالسعال والتهاب الحلق والتعب أو ألم عضلي (ألم عضلي)، من المصابين بمتغيرات أخرى. “حقيقة أن فيروسات الموجة الثانية ، التي يشار إليها عادة باسم المتغيرات ، تم الإبلاغ عنها على الأرجح أن تسبب أعراض عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، مثل السعال والبرد ، يمكن أن تسهل الانتقال بين الناس. على سبيل المثال ، إذا كانت هناك زيادة في قال ريتشارد تيدر ، باحث أول في علم الفيروسات الطبية في إمبريال كوليدج لندن ، إن السعال وربما العطس المرتبط بنوع فيروس معين ، يمكن أن يزيد هذان النشاطان بشكل كبير من كمية الفيروس السائد في البيئة ، مما يجعله “أكثر عدوى”. . تظهر البيانات أيضًا أنهم كذلك أقل عرضة لتجربة فقدان حاسة الشم أو التذوق. لا يوجد دليل على اختلاف في أعراض الجهاز الهضمي وضيق التنفس أو الصداع ، يشيرون في مكان آخر.

يتم الكشف عن المتغيرات تلقائيًا خلال جميع اختبارات PCR أو المستضد ، من الآن فصاعدًا.

الاختلاف الكبير بين هذا البديل والشكل الكلاسيكي لـ Sars-Cov-2 هو مستوى العدوى، أعلى بكثير في اللغة الإنجليزية. “سيكون ل 30 إلى 70٪ أكثر عدوى. البديل البريطاني سيزيد R0 ، رقم التكاثر الأساسي ، في المتوسط ​​بمقدار 0.5. وبالتالي ننتقل من 1 إلى 1.5 ، والفرق هائل. وبالتالي ، بالنسبة لـ R0 من 1 ، يصيب عشرة أشخاص عشرة أشخاص ، فإن انتشار الفيروس راكد. في حالة وجود R0 من 1.5 ، يصيب عشرة أشخاص خمسة عشر شخصًا. إنه حقًا سريع جدًا “، تعليقات فنسنت ماريشال. تم تأكيد ذلك من قبل Santé Publique France ، حيث أبلغت عن زيادة قابلية الانتقال من +43 إلى + 90٪.

تعليمات حالات الاتصال لشخص إيجابي متغير هي نفسها لجميع حالات الاتصال:

• 7 أيام عزلة دون تأخير.
• قم بإجراء اختبارين للكشف عن Covid-19: المرة الأولى فورًا باستخدام اختبار المستضد. مرة ثانية في نهاية عزلتك.

لحالات الاتصال لحالات الاتصال للمتغير:

• تعزيز تطبيق تدابير الحاجز ،
• العمل عن بعد كلما أمكن ذلك ،
• قلل طواعية الاتصالات الاجتماعية خلال الأيام السبعة المقبلة وقم بإجراء اختبار عند أول عرض.

في 11 مارس ، أكد أوليفييه فيران ذلك “المتغيرات كانت أكثر عدوى وأكثر خطورة”. وفقًا للبيانات التي نشرتها Santé Publique France في 21 أبريل ، من المحتمل أن يزيد هذا المتغير من خطر الاستشفاء بنسبة + 40 إلى + 64٪ وخطر الوفاة بنسبة + 30 إلى + 70٪. أشارت دراسة باللغة الإنجليزية نُشرت يوم الأربعاء 10 مارس إلى أن النسخة الإنجليزية كانت أكثر فتكًا بنسبة 64٪ من فيروس كورونا الكلاسيكي. وقال المؤلفون الذين نشرت نتائجهم في المجلة الطبية البريطانية (بي إم جي) إنه بالنسبة إلى 1000 حالة تم اكتشافها ، فإنه يتسبب في 4.1 حالة وفاة ، مقابل 2.5 حالة لفيروس كورونا التقليدي. “إن احتمال زيادة خطر الوفاة بسبب الإصابة بـ VOC-202012/01 مرتفع. يمكن أن تتسبب العدوى بـ VOC-202012/1 في وفيات إضافية كبيرة مقارنة بالمتغيرات المتداولة سابقًا. كما ذكرنا فينسينت ماريشال “ويرتبط معدل وفيات الحالات بقدرة النظام الصحي على رعاية المرضى “.

وفقًا لإعلانات شركة Pfizer و موديرنا، هذين اللقاحين فعال ضد المتغير الإنجليزي. كما أوصى بها المجلس العلمي لـ Covid في الوقاية. “ما يثير القلق الشديد هو أنه كلما تكاثر الفيروس – وهو يتكاثر في جميع أنحاء العالم اليوم – كلما كان هناك المزيد من الطفرات وبالتالي المتغيرات التي ستكتسب خصائص جديدة. ما هو ضروري ، لتجنب تكاثر المتغيرات ، هو تطعيم سكان العالم. بعض البلدان لا تملك حتى الموارد لشراء اللقاح. نحن نتعامل مع جائحة على نطاق عالمي ، وإذا لم نساعد هذه البلدان على إدارة هذه المشكلة ، فسيستمر الفيروس في الانتشار بنشاط هناك. وكلما زاد انتشار الفيروس ، سنواجه المزيد من المتغيرات “، يطور العالم.

في مواجهة الأقنعة الحرفية المتنوعة ، لم يعد يُنصح بالترشيح من الفئة 2 بنسبة 70 ٪ منذ يناير 2021. أقنعة FFP2 ، ولكن أيضًا الأقنعة الجراحية وأقنعة القماش من الفئة 1 ، 90٪ تصفية ، هي الأقنعة الموصى بها للحماية من المتغير الإنجليزي. “القناع الذي يقوم بتصفية 70٪ سيظل يصفي 70٪ ولكن إذا كان هناك المزيد من الفيروسات في اللعاب ، فهناك المزيد من الفيروسات التي ستمر من خلال القناع. هذا هو السبب في أننا ندعو السكان إلى استخدام أقنعة أكثر مقاومة “، يشرح الأستاذ في جامعة السوربون.

لا ينبغي أن يبقى السؤال محصوراً بالأقنعة. “في مواجهة المتغيرات ، يجب اتخاذ جميع تدابير الحاجز”، واصل. “على الناس أن يضعوا في اعتبارهم ذلكمتغير يتضمن قضايا جديدة. خطر هروب اللقاح ، وخطر الهروب من المناعة ، وخطر زيادة انتقال العدوى: البديل الذي ينجو أمر خطير ويجب ألا ننتظر حتى نتحرك “.

بفضل فنسنت ماريشال ، أستاذ علم الفيروسات وأستاذ الجامعات – جامعة السوربون.