في فرنسا ، يموت رجل بسبب داء الكلب من خفاش

في ليموجوهو رجل في الستينات من عمره مات بسبب الغضب بعد أن تعرضت للعض أو الخدش على الأرجح من قبل الخفافيش ، وفقًا لمعلومات من معهد باستير تم نقلها في 6 يناير 2021 من قبل وكالة فرانس برس. هذه هي المرة الأولى في فرنسا القارية. ومع ذلك ، ظل سبب وفاته غير واضح لأكثر من عام. في أغسطس 2019 ، خلص أطباء من مستشفى جامعة ليموج إلى أن الفتاة البالغة من العمر ستين عامًا قد استسلمتالتهاب الدماغ – التهاب حاد في الدماغ ينتج عادة عن عدوى فيروسية أو خلل في جهاز المناعة الذي يهاجم أنسجة المخ بشكل غير طبيعي – من أصل غير مفسر. بعد إجراء تحليل جيني شامل لعينات ما بعد الوفاة أجرته مستشفى نيكر ومعهد باستور ، تبين أن الرجل قد تعاقد بالفعل فيروس ليسسا، ال داء الكلب تنتقل عن طريق لدغة أو خدش حيوان مصاب ، وأنه مات. “وبفضل هذا التشخيص بأثر رجعي تم الكشف عن هذه القضية. هذا يدل على أن هناك حالات داء الكلب يمكن تفويتها. […] تم التعرف على أثر هذا الفيروس في ذلك الوقت ، في نوفمبر 2020 (في خضم فترة الفيروس التاجي) و ذهب هذا الاكتشاف دون أن يلاحظه أحدوقال لوران داشيو نائب رئيس المركز المرجعي الوطني لداء الكلب في معهد باستور لوكالة فرانس برس “.

“هناك حالات داء الكلب يمكن أن تفوتك”

ما هو فيروس ليسسا؟

Lyssavirus يأتي من الكلمة اليونانية “ليسسا” منظمة الصحة العالمية تعني “الغضب”. إنه جنس فيروس من عائلة Rhabdoviridae ، والتي تشمل على وجه الخصوص فيروس داء الكلب. هذا الفيروس هو “أحالها لعاب حيوان مصاب بعد العض أو الخدش أو لعق الجلد المصاب أو الغشاء المخاطي. إنه مسؤول حتما عن التهاب الدماغ مميت في البشر“، يشير إلى دراسة 2013 التي أجراها معهد باستور. تخترق تدريجيا العضلات والمسارات العصبية حتى الوصول إلى النخاع الشوكي ثم الدماغ. يمكن أن يصاب الناس بهذا الفيروس بعد تعرضهم للعض ، في أغلب الأحيان كلب مصاب (داء الكلب مسؤول عن 55000 حالة وفاة كل عام في جميع أنحاء العالم وفقًا لمعهد باستير) أو حسب خفاش مصاب. “داء الكلب في الخفافيش. الآن السبب الرئيسي لداء الكلب في البشر في بعض البلدان الأمريكية ، يؤثر على عدد محدود من الأفراد ، ولكن يبدو أنه من الصعب السيطرة عليهيواصل مؤلفو الدراسة ، أن التعامل مع الحيوانات النافقة يمكن أن يكون ملوثًا أيضًا.

هل هذا الفيروس موجود في فرنسا؟

في فرنسا ، حالات العدوى البشرية الوحيدة في الإقليم ترجع إلى الحيوانات المستوردة بطريقة غير مشروعة (أو الخفافيش) والمصابين.

نعم. وفقًا لمعهد باستور ، يوجد حاليًا 14 نوعا من الفيروسات ضمن جنس Lyssavirus ، يصيب مجموعة واسعة من أنواع الثدييات.

► ال RABV (فيروس داء الكلب) أكثر شيوعًا بين البشر. في جميع أنحاء العالم ، يتسبب RABV في 59000 حالة وفاة سنويًا.

► ستة أنواع أخرى تصيب فيروسات الليسا البشر قاتلة.

الرجل من ليموج قد تعاقد جهاز EBLV-1 (نوع الخفاش الأوروبي ليسفايروس 1). إنه فيروس ليسسا ينتشر في الخفافيش الأوروبية وفي فرنسا خاصة في الشرق. كان عنده “يبدو أنه كان على اتصال مع الخفافيش التي تعشش في العلية“يقول معهد باستير. في مايو 2020 ، حدد المركز المرجعي الوطني (CNR) لداء الكلب في معهد باستير في باريس هذا الفيروس في قطة من سورس سين ، في الساحل الذهبي. كانت هذه هي الحالة الثالثة في فرنسا لحيوان آكل لحوم (في هذه الحالة قطة منزلية) تم العثور عليه مصابًا بفيروس EBLV-1 من النوع lyssavirus. يمكن أن ينتقل هذا الفيروس من الحيوانات المصابة إلى البشر.

ماذا تفعل في حالة عضة حيوان أو خدش؟

في حالة وجود عضة أو خدش من قبل حيوان آكل اللحوم (كلب ، خفاش ، إلخ) ، يُنصح بما يلي:

• من اغسل جروحه بعناية و / أو الجروح بصابون مرسيليا ، ثم اشطفيها جيدًا وضعيها محلول مطهر.
• من استشر الطبيب دون تأخيرخاصة إذا كانت لديك أعراض نموذجية لالتهاب الدماغ (تغير في السلوك ، خدر في أحد الأطراف ، شلل أو صعوبة في الكلام). سيتحقق الطبيب تحديث لقاح الكزاز (إعادة التطعيم إذا لزم الأمر) وسيصف بشكل منهجي تقريبًا أ العلاج بالمضادات الحيوية بعد لدغة.

→ ابحث عن الحيوان الذي بت:

► إذا كان الحيوان معروفًا بذلك الشيء : يجب وضعه تحت المراقبة البيطرية إذا تم تحديده. إذا مات الحيوان أو تم موته رحيمًا ، يتم إرسال الجثة إلى مديرية الخدمات البيطرية التي تقرر إرسالها لتشخيص داء الكلب إلى مختبر معتمد للتشخيص.

► إذا كان الحيوان غير معروف أو إذا اشتبهنا بداء الكلب أو من باب أولى إذا كان التشخيص البيولوجي لداء الكلب إيجابيًا ، يجب إحالة الشخص الذي تعرض للعض إلى مركز علاج مضاد لداء الكلب والذي سيقرر دواعي العلاج بعد التعرض وفقًا لظروف التعرض ، والآفات ، و وبائيات داء الكلب.

داء الكلب في الحيوانات هو موضوع المراقبة الوبائية في فرنسا. إنه عبارة عن’مرض واجب التبليغ. هناك أطلق الحاخامات النار، موصى به لفئات مهنية معينة (الأطباء البيطريون ، حراس الألعاب ، الموهوبون ، إلخ) ويوصى به للمسافرين المتجهين إلى المناطق الموبوءة.

المصادر: Lyssavirus ، علم الأوبئة وعلم الأمراض العصبية ، إدارة الصحة العالمية ، Hervé Bourrhy ، ملف معهد باستور / داء الكلب ، وزارة الصحة ، محدث في 6/04/18.