تحذير بعد الحالات الشديدة من فرط كالسيوم الدم

إذا كان فيتامين (د) ضروريًا لنمو العظام عند الأطفال ومن ثم وصفه منذ الولادة للوقاية من الكساح ، فقد يكون ضارًا في زيادته. في بيان صحفي نُشر في 27 يناير 2021 ، حذرت ANSM وجمعيات الأطفال التعليمية من مخاطر مكملات فيتامين (د) عن طريق المكملات الغذائية لدى الأطفال و ننصح باستخدام الدواء بالتنقيط بدلاً من ذلك. وقد تم تنبيه السلطات الصحية من قبل عدة حالات من فرط كالسيوم الدم الشديد تتطلب الاستشفاء عند الرضع الأشخاص الأصحاء سابقًا الذين تعرضوا لمكملات فيتامين (د) في شكل مكملات غذائية. تم استدعاء مراكز مكافحة السموم مرارًا وتكرارًا للأطفال الذين تلقوا مكملات فيتامين د لعدة أسابيع ، مما تسبب في حدوث أ جرعة مفرطة. ال جرعات أكثر من ضعف الجرعة الموصى بها، تنطوي على مخاطرفرط كالسيوم الدم. يؤدي فرط كالسيوم الدم إلى ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم ، مما قد يكون له عواقب وخيمة ، مثل تلف الكلى مع ترسب الكالسيوم في الكلى.

► في عام 2020 ، حالتان شديدتان من التسمم بفيتامين د تم إبلاغ ANSES بعد تناول الأطفال لمكملات غذائية تم شراؤها عبر الإنترنت ، وكانت جرعة فيتامين د عالية بشكل خاص (10000 وحدة دولية لكل قطرة).

► المهنيين الصحيين أو الوالدين في بعض الأحيان يفضلون استبدال بعض الأدوية التي تحتوي على فيتامين د بمكملات غذائية غنية بفيتامين د بسبب المواد الحافظة أو الزيوت الأساسية التي قد تحتويها هذه الأدوية.

ومع ذلك ، هناك مخاطر حقيقية للجرعة الزائدة التي تفضلها التركيزات العالية (500 إلى 10000 وحدة دولية من فيتامين د في قطرة واحدة) ، في حالة القراءة غير الصحيحة لملصق المكملات الغذائية أو ارتباط المكملات الغذائية بينها. “لذلك نوصي أن الواصفين يفضل دائمًا استخدام الدواء مقارنة بالمكملات الغذائية ، سواء من حيث الفوائد المتوقعة أو المخاطر ، خاصة عند الأطفال الصغار. كما يوصى بأن يختار الواصف التخصص الصيدلاني الذي يراه مفضلاً بعد التبادل مع الوالدين ” يشير إلى ANSM. كما تعلن عن ملف تحديث التوصيات الوطنية فيما يتعلق بجرعات فيتامين (د) المخصصة للأطفال مع التوافق مع التوصيات الأوروبية (400 وحدة دولية يوميًا من 0 إلى 18 عامًا في الأطفال الأصحاء دون عوامل الخطر ، و 800 وحدة دولية يوميًا من 0 إلى 18 عامًا في الأطفال الذين لديهم عامل خطر) . بالإضافة إلى ذلك ، ستنشر وكالة ANSES (الوكالة الوطنية لسلامة الأغذية) قريبًا ملف تحديث المعايير الغذائية، بما في ذلك فيتامين د ، الذي يهدف إلى تحسين المدخول الذي يوفره النظام الغذائي.

كيف أعطي فيتامين (د) لطفلي بأمان؟

لا ينبغي نفي فيتامين د لأنه ضروري لنمو العظام. كما ذكرت وكالة الأدوية “إن إعطاء طفلك الكثير من فيتامين د يمكن أن يكون خطيراً مثل عدم إعطائه ما يكفي”. القيام بعمل جيد :

• حسن السيطرة على الجرعات المعطاة على طفله وعدم مضاعفة المنتجات التي تحتوي على فيتامين د لتجنب الجرعات الزائدة التي يمكن أن تعطل وظائف الكلى.
• يفضل استخدام دواء يحتوي على فيتامين د (Adrigyl أو Deltius أو ZymaD) بالمقارنة مع المكمل الغذائي المدعم بفيتامين د ، خاصة عند الأطفال الصغار.
• لا تضاعف المنتجات التي تحتوي على فيتامين د.

لماذا تفضل الأدوية على المكملات الغذائية؟

البيان الصحفي واضح: يجب تفضيل الأدوية التي تحتوي على فيتامين د على استخدام المكملات الغذائية. كما تشير السلطات الصحية:

• تضمن عبوات الأدوية المحتوية على فيتامين د معلومات مقروءة من حيث الجرعات ، احتياطات الاستخدام ، مخاطر الآثار الضارة والجرعة الزائدة.
• المخدرات موجودة أ مستوى الشرط فيما يتعلق بجودة المواد الخام والتصنيع والتحكم في الجرعة في كل دفعة إنتاج يتفوق على المكملات الغذائية.

“لا يوصى بإعطاء الطفل يوميًا منتجًا لا يتم ضمان منشأه وتركيبته ويمكن أن يؤدي إلى تسمم لا رجعة فيه بسبب الإفراط في تناول فيتامين د. لا ينصح بشراء المكملات الغذائية على الإنترنت، لأنها يمكن أن تكون غير متوافقة مع اللوائح “، يذكر ANSES.

ما هي الأدوية المتوفرة في فرنسا؟

في الوقاية من نقص فيتامين (د) الأدوية التي تدار على شكل قطرات هي كما يلي:

المصادر:

فيتامين د عند الأطفال: استخدام الأدوية وليس المكملات الغذائية للوقاية من مخاطر الجرعة الزائدة ، ANSES ، 27 يناير 2021.