زرع الأعضاء: حركة بطيئة

لم تتوقف زراعة الأعضاء والأنسجة. على العكس من ذلك ، فهو مستمر في الوقت الحاضر ، ولكن بمعدل لا يزال غير كافٍ بالنسبة لاحتياجات المرضى الذين يعانون من قصور إكلينيكي.

نظم المركز الوطني لتعزيز زراعة الأعضاء (Cnpto) ، ومقره تونس العاصمة ، يوم السبت الماضي بكلية الطب بسوسة ، يوم توعوي حول التبرع بالأعضاء ، تحت رعاية وزارة الصحة وبالتعاون مع وزارة الصحة. مديرية الصحة الجهوية بسوسة.

حضر اليوم الطاقم الطبي وشبه الطبي والإداري في فرحات حشاد وسحلول في سوسة ، والجمعيات المشاركة في زراعة الأعضاء بما في ذلك “Associamed” في سوسة (جمعية طلاب الطب) والجمعية التونسية للتبرع بالأعضاء و منسقو الزرع (Atcdto) ، وكذلك الجمعيات الأخرى المشاركة في زراعة الأعضاء.

خلال هذا اليوم ، تم عقد مؤتمرات مواضيعية من قبل المتخصصين المشاركين في هذا النشاط ، بما في ذلك “حالة زراعة الأعضاء والأنسجة في تونس” من د.^ص زناد بثينة – الدكتورة المنسقة الوطنية المسؤولة عن التوعية داخل المركز – “الجانب القانوني لنشاط زراعة الأعضاء والأنسجة في تونس” ، د.^ص محمد بن ذياب – أخصائي الطب الشرعي بسوسة – “موت العصب البصري” بقلم د.^ص عماد شوشين – أستاذ مساعد في العناية المركزة الطبية – “الإسلام والتبرع بالأعضاء” بقلم د^ص إبراهيم الشعبي – متخصص في العلوم الدينية -.

ترقية وظيفية زرع الأعضاء

في كلمته الافتتاحية حول “الترويج للتبرع بالأعضاء وزرعها” ، ص^ص أشار الطيب بن عبد الله – مدير عام Cnpto المتخصص في التخدير والإنعاش والرئيس السابق لقسم الطب الباطني وأمراض الكلى في مستشفى شارل نيكول في تونس – إلى ضرورة تشجيع التبرع بالأعضاء وزرعها في البلاد. .

للقيام بذلك ، يجب وضع استراتيجية لزيادة عدد عمليات زرع الأعضاء مع احترام الإطار التشريعي والشفافية والإنصاف في توزيع الأجهزة ، فضلا عن قواعد الممارسة الجيدة. ولهذا السبب تم إنشاء Cnpto تطبيقاً للقانون 95-49 الصادر في 12 يونيو 1995 وأن أنشطة هذا المركز بدأت في يناير 1998. كما أشار إلى المهام الأساسية لـ Cnpto ، بما في ذلك اقتراح الأساليب العملية للحصاد. المحافظة على الأعضاء البشرية ونقلها وزرعها وتعزيز التبرع بالأعضاء من خلال تنظيم حملة وطنية للتوعية بالتبرع بالأعضاء من خلال أيام إعلامية وتوعوية تنظم حاليا في 24 محافظة بالدولة مع الاحتفاظ بسجل مركزي مسجل فيه. المرضى الذين يحتاجون إلى زرع أعضاء ، وتخصيص عمليات زرع للأشخاص الذين تتطلب حالتهم الصحية ذلك وفقًا لمعايير راسخة …

وأشار إلى أنه وفقًا للقانون 91-22 الصادر في 22 مارس 1991 ، لا يمكن إجراء عمليات حصاد وزرع الأعضاء إلا في المؤسسات العامة المرخصة لهذا الغرض بأمر من وزارة الصحة. وأشار إلى أنه على الرغم من الزيادة في عمليات زرع الكلى من المتبرعين الأحياء ، فإن الاحتياجات بعيدة عن الوفاء وتبقى الأولوية لتعزيز المتبرعين المتوفين دماغًا. لاحظ أن جائحة Covid-19 كان له تأثير سلبي على زراعة الأعضاء ويأمل أنه مع التطعيم ضد Covid-19 ، سيكون هناك تحسن في هذا النشاط.

من النادر رؤية الذكر المتبرع على البطاقة هوية

خلال مؤتمره حول “واقع زراعة الأعضاء في تونس” قال د.^ص وأشار زناد بثينة إلى أن هذا النشاط لا يبدأ من اليوم. في الواقع ، ومن عام 1948 ، 1^زمن أجريت عملية زرع القرنية في تونس على يد أستاذ طب العيون الراحل الهادي الرايس.

في عام 1986 ، 1^زمن تم إجراء زرع الكلى من قبل الفريق في مستشفى تشارلز نيكول. في عام 1993 ، 1^زمن أجرى فريق من المستشفى العسكري في تونس عملية زرع قلب. في عام 1998 1^زمن زراعة الكبد من قبل فريق مستشفى سحلول بسوسة وكذلك 1^زمن زراعة النخاع العظمي بالمركز الوطني لزراعة النخاع العظمي بتونس. في عام 2013 ، 1^زمن زرع الرئة من قبل فريق من مستشفى عبد الرحمن مامي في أريانة. أخيرًا ، في عام 2017 ، 1^زمن زرع كبد للأطفال من قبل فريق CHU Fattouma-Bourguiba في المنستير. وأضافت أن زراعة الأعضاء والأنسجة لم تتوقف. على العكس من ذلك ، فهو مستمر في الوقت الحاضر ، ولكن بمعدل لا يزال غير كافٍ بالنسبة لاحتياجات المرضى الذين يعانون من قصور إكلينيكي. في الواقع ، بالنسبة للفشل الكلوي ، يوجد حاليًا أكثر من 11000 مريض غسيل الكلى ، منهم 20 إلى 30 ٪ يحتاجون إلى زراعة الكلى. وتابعت: “فقط ، يوجد 1644 مريضًا غسيل الكلى على قائمة الانتظار الوطنية. في المجموع ، سجلنا ، حتى 31 ديسمبر 2020 ، ما لا يقل عن 2031 متلقيًا لزراعة الكلى ، بما في ذلك 377 من المتبرعين الجثث و 1654 من المتبرعين الأحياء. فيما يتعلق بفشل الكبد ، يوجد حاليًا 56 عملية زرع كبد للبالغين و 13 عملية زرع كبد للأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لفشل القلب ، يتم زراعة القلب من واحد إلى ثلاث عمليات زراعة قلب تم إعدامهم “.

ومع ذلك ، لاحظت أنه اعتبارًا من أبريل 2019 ، كان هناك تحسن في عمليات زراعة القلب من قبل فريق خدمة جراحة القلب والأوعية الدموية في مستشفى الرباط في تونس حيث تم تسجيل ما مجموعه 9 عمليات زراعة قلب حتى الآن. ومع ذلك ، لاحظت أنه بمجرد ظهور وباء Covid-19 ، كان هناك انخفاض في نشاط زراعة القلب مع عملية زرع واحدة في عام 2020 وآخر في عام 2021. من جانبه ، ألقى الأستاذ المساعد عماد تشوشين محاضرة عن “الدماغ” موت”. يتم تشخيص هذه الوفاة سريريًا وتأكيدها بالفحوصات السريرية. وأصر على أن مسار اقتطاف الأعضاء من شخص في حالة موت دماغي هو نشاط عاجل محدود زمنه ويجب ألا يتجاوز بضع ساعات من تأكيد الموت الدماغي. وهكذا ، يتبين أن بعض العقبات اليوم تبطئ التبرع بالأعضاء (جهل العائلات بموقف المتوفى للتبرع بالأعضاء ، قلة الإبلاغ عن الأشخاص في حالة الموت الدماغي ، إلخ).

لذلك ، نحتاج إلى تشجيع المزيد من المواطنين على اتخاذ قرار لصالح التبرع بالأعضاء وذلك من خلال كتابة اسم المتبرع على بطاقة الهوية الوطنية الخاصة بهم.