يستمر الانخفاض البطيء

[Mise à jour le samedi 1er mai à 15h08] انخفض عدد مرضى كوفيد الذين تم إدخالهم إلى المستشفى ورعايتهم في العناية المركزة لليوم الثاني على التوالي. وفقًا لأحدث الأرقام من Public Health France ، كان 5675 شخصًا مصابًا بـ Covid في العناية المركزة (129 أقل من اليوم السابق) و تم إدخال 28930 إلى المستشفى (557 أقل من اليوم السابق) إلى الجمعة 30 أبريل. لكن ضغط المستشفى لا يزال مقلقًا حيث تستعد فرنسا للبدء ، في غضون أيام قليلة (3 مايو) الفك التدريجي. للمقارنة ، قبل أسبوع من رفع الحجز في 15 ديسمبر 2020 حسبنا 25914 مريضا في المستشفى لـ COVID-19 ، منها 3088 في العناية المركزة. تظهر جميع المناطق باللون الأحمر على خريطة معدل إشغال أسرة الرعاية الحرجة ولا تزال التدخلات غير ذات الأولوية غير مبرمجة في المرافق الصحية. كيف تتطور المنحنيات؟ في العناية المركزة؟ كم عمر مرضى كوفيد؟ النقطة بالأرقام والصور حتى الآن.

الأرقام في 30 أبريل 2021:

• 28930 المرضى في المستشفيات (-557 مقارنة باليوم السابق).
• تم إدخال 1433 مريضًا جديدًا إلى المستشفى بسبب عدوى Covid خلال الـ 24 ساعة الماضية (-278 مقارنة بـ 24 ساعة السابقة).
• 5675 مريضا في العناية المركزة (-129 في آخر 24 ساعة).
• 270 حالة وفاة جديدة في المستشفيات خلال 24 ساعة.

اعتبارًا من 30 أبريل ، 28930 تم نقل شخص إلى المستشفى بسبب Covid-19 ، -557 مقارنة باليوم السابق..

→ عدد تم قبول المرضى الجدد خلال الـ 24 ساعة الماضية 1433 (-278 مقارنة بـ 24 ساعة السابقة). اعتبارًا من 1 مارس 2020 ، أعلنت 2058 مؤسسة صحية عن حالة واحدة على الأقل في المستشفى من Covid-19.

→ ملف متوسط ​​الوقت بين العدوى والاستشفاء هو من 11 يوم، ذكرت المجلس العلمي في رأي 26 أكتوبر. وأشار رئيس الوزراء خلال المؤتمر الصحفي الذي عقد يوم الخميس 18 مارس الجاري ، إلى وصول القادمين في العناية المركزة “تهم الأشخاص الأصغر سنًا والذين يتمتعون بصحة أفضل مما كانت عليه في الموجات السابقة وطول مدة إقامتهم في المستشفى أطول وأطول. “

من 19 إلى 25 أبريل 2021 (أحدث الأرقام من Public Health France):

• ال معدل الاستشفاء الأسبوعي كان 18.5 / 100،000 نسمة ، مقابل 19.7 في الأسبوع 15.
• ال انخفض عدد التصريحات عن حالات دخول المستشفى الجديدة بشكل طفيف (-6٪) مقارنة بالأسبوع السابق.

منحنى الاتجاه لدخول مرضى Covid-19 إلى المستشفيات في فرنسا حتى 30 أبريل

وفقًا للصحة العامة الفرنسية ، من بين 442630 مريضًا من Covid تم إدخالهم إلى المستشفى منذ 1 مارس 2020 ، كان متوسط ​​العمر 73 سنة و 52٪ كانوا من الرجال.

عمر المرضى	أدخل المستشفى في 27 أبريل	في العناية المركزة
0-14 سنة	<1٪	<1٪
15-44 سنة	6٪	8٪
45-64 سنة	24٪	40٪
65-74 سنة	25٪	38٪
75 و +	44٪	14٪

قامت Haute Autorité de Santé (HAS) بتحليل دراستين فرنسيتين: دراسة Epi-Phare التي أجرتها Assurance Maladie والوكالة الوطنية لسلامة الأدوية والمنتجات الصحية (ANSM) ، ودراسة برنامج نظم المعلومات الطبية ( PMSI) من قبل قسم المعلومات الطبية في بوردو. وبالتالي ، وفقًا لتحليل البيانات من الإقامة في المستشفى في فرنسا ، فإن المرضى الذين يعانون من Covid-19 موجودون ، مقارنة بـ 18 إلى 49 عامًا ، تقريبًا:

• 3 أضعاف خطر الوفاة من Covid-19 إذا كان عمرهم بين 50 و 64 عامًا ،
• 7 أضعاف الخطر إذا كان عمرهم من 65 إلى 74 عامًا ،
• يزيد الخطر 10 مرات إذا كان عمرهم بين 75 و 80 عامًا
• 16 مرة فوق سن الثمانين.

تمتلك إيل دو فرانس الامتداد أعلى معدل استشفاء في فرنسا يبلغ عدد سكانها 27.5 / 100،000 نسمة ، وفقًا لتقرير Santé Publique France في نشرتها الوطنية الصادرة في 29 أبريل. لا تزال واحدة من أكثر المناطق تضررا من الفيروس. لوحظ أعلى معدل أسبوعي للقبول في خدمات الرعاية الحرجة في البر الرئيسي لفرنسا في إيل دو فرانس (7.0 / 100،000 نسمة).

في 30 أبريل ، بحسب آخر البيانات الحكومية:

← تم ​​نقل 7516 مريضًا من Covid-19 إلى المستشفى في إيل دو فرانس (-144 مقارنة باليوم السابق).

← تم ​​إدخال 382 مريضًا جديدًا إلى المستشفى في غضون 24 ساعة (-64).

→ 1721 في العناية المركزة (-9).

تطور حالات الاستشفاء في إيل دو فرانس اعتبارًا من 30 أبريل 2021

منحنى مرضى كوفيد في العناية المركزة في إيل دو فرانس حتى 30 أبريل 2021

وفقًا لبيانات من Public Health France ، اعتبارًا من 30 أبريل 78261 توفي الأشخاص المصابون بـ Covid-19 في المستشفى منذ بداية الوباء. +270 الموت منذ اليوم السابق في المستشفى.

يقتصر دخول مرضى Covid-19 إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة الحالات الشديدة :“نحن ملزمون بمساعدتهم على مستوى الجهاز التنفسي لأنهم يعانون من ضائقة تنفسية حادة”. أخبرتنا ممرضة AP-HP في ربيع عام 2020 ، خلال الموجة الوبائية الأولى.

→ 30 أبريل 5،675 مريضا كوفيد في العناية المركزة (-129 مقارنة باليوم السابق).

→ 323 حالة قبول جديدة في وحدة العناية المركزة تم تسجيله خلال الـ 24 ساعة الماضية (-69).

← خلال الأسبوع الممتد من 19 إلى 25 أبريل: كان عدد الإعلانات عن حالات الدخول الجديدة لمرضى COVID-19 في خدمات الرعاية الحرجة مماثلاً لذلك الأسبوع 15 (2971 مقابل 2980 ، أي -0.3٪).

114.7٪ من أسرة العناية المركزة والعناية المركزة مشغولة (نسبة إلى سعة السرير الأولية ، حسب المنطقة). لقد تجاوزت هذه البيانات بشكل كبير حد التنبيه المحدد عند 60٪ واستمرت في الزيادة منذ 10 يناير ، عندما كانت 51.8٪. فرنسا لديها في البداية 5000 سرير للعناية المركزة. زادت هذه القدرة إلى 10000 خلال الموجة الأولى من وباء فيروس كورونا.

بعد التناقص في الأسبوع 15 ، فإن عدد التصريحات للقبول الجديد لخدمات الرعاية الحرجة استقر مرضى COVID-19 في الأسبوع 16 (من 19 إلى 25 أبريل): 2971 مقابل 2980 في الأسبوع 15 ، أي -0.3٪ من بين هؤلاء :

• تم نقل 97 ٪ من المرضى إلى المستشفى لتلقي العلاج من COVID-19 ؛
• كان عدد التصريحات الجديدة للقبول في وحدات العناية المركزة 1996 (مقابل 2،006 في W15 ، أي -0.5٪).

تطور عدد مرضى Covid-19 في وحدات العناية المركزة اعتبارًا من 30 أبريل 2021

ذكر ذلك البروفيسور جيل بيالو “ال المرضى الأصغر سنا في العناية المركزة“ بالتأكيد BFM-TV الثلاثاء 13 أبريل. وقد لاحظ بالفعل وأبلغ وزير الصحة أوليفييه فيران خلال مؤتمر صحفي في 25 مارس: “يتغير ملف تعريف هؤلاء المرضى: أصغر سنا وأحيانا بدون أي أمراض مصاحبة. “

من بين مرضى Covid-19 الخاضعين للعناية المركزة بين 5 أكتوبر و 27 أبريل 2021 ، حدد مركز سانتي بوبليك فرنسا Santé Publique France ما يلي:

• 69٪ من الرجال.
• انخفض متوسط ​​عمر المرضى من 68 عامًا إلى 66 عامًا.

عمر المرضى المصابين بـ COVID-19 الذين تم إدخالهم إلى العناية المركزة وتم الإبلاغ عنهم من 5 أكتوبر 2020 إلى 27 أبريل 2021 من قبل وحدات العناية المركزة المشاركة في المراقبة الخفر ، فرنسا

عمر المرضى	في العناية المركزة سبتمبر-ديسمبر 2020	في العناية المركزة من يناير إلى أبريل 2021
0-14 سنة	<1٪	<1٪
15-44 سنة	6٪	8٪
45-64 سنة	31٪	39٪
65-74 سنة	38٪	35٪
75 و +	25٪	18٪

وفقًا لبيانات من Public Health France ، متوسط ​​طول الإقامة في العناية المركزة هو 11 يوم لمرضى Covid-19 لكن يمكنهم الذهاب إلى 20 يوم، كما أوضح لنا الدكتور جيرالد كرزيك ، طبيب الطوارئ في فندق Hôtel-Dieu في باريس. في دراسة نشرت في مارس 2021 وأجريت على نقل 478 مريضاً إلى المستشفى بسبب COVID-19 في مستشفى Bicêtre خلال الموجة الأولى من الوباء ،، أفادت AP-HP أنه من بين مرضى وحدة العناية المركزة الذين عانوا من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (أشد أشكال تلف الرئة) ، آفات التليف الرئوي لوحظت في 39٪ الناجين. هذه النسبة قريبة من تلك التي لوحظت في النوبات الرئوية المتطابقة بسبب التهابات رئوية أخرى (مثل الأنفلونزا ، على سبيل المثال). ل القلق والاكتئاب وأعراض ما بعد الصدمة لوحظ في 23٪ و 18٪ و 7٪ من المرضى على التوالي.

يرتدي طاقم الإنعاش الذي يعتني بالمرضى المشتبه في إصابتهم بفيروس COVID-19 العناصر الوقائية التالية: يرتدي قناع FFP2 ، حماية الملابس المهنية ، من الناحية المثالية مع معطف طويل الأكمام ومقاوم للماء ، الاحتكاك المائي الكحولي ، شارلوت الارتداء المنتظم للقفازات والنظارات الواقية (أو القناع الواقي).

في خضم وباء Covid-19 ، تغيرت شروط زيارة المستشفيات ، كما تذكر AP-HP في بيان صحفي بتاريخ 22 مارس 2021:

• تتم الزيارات في فترات زمنية محددة ، يحددها فريق الرعاية الصحية.
• الزيارات يقتصر على شخص واحد يوميًا ولكل مريض (باستثناء حالة وجود طفل في المستشفى ، يُسمح لكلا الوالدين).
• لا يسمح للقصر بزيارة المرضى.
• الزيارات ليست كذلك غير مسموح به للأشخاص المصابين بـ Covid-19 ، والذين تظهر عليهم الأعراض متوافق مع Covid-19 أو كان على اتصال بشخص مصاب بـ Covid-19 في الأيام الـ 14 الماضية.
• لا يُسمح بزيارة المرضى المصابين بـ Covid-19 إلا في ظروف خاصة (نهاية الحياة ، صعوبات نفسية كبيرة للمريض ، لمريض صغير) وفي هذه الحالة يتم الإشراف من قبل فريق الرعاية الصحية.
• خلال الزيارات ، قام د يجب احترام فتات الحاجز (تطهير اليدين ، التباعد الاجتماعي ، ارتداء القناع المستمر …). إذا لم يتم احترام إيماءات الحاجز ، يمكن أن تنتهي الزيارة.

مصدر: فيروس كورونا: الشخصيات الرئيسية وتطور COVID-19 في فرنسا وحول العالم. الصحة العامة فرنسا.