جولي دي بونا هي بطلة رواية “أحب أن أكذب” بثت على إم 6 في 7 سبتمبر. وبهذه المناسبة ، أخبرتنا الممثلة عن جمالها وأسرار رفاهيتها للحفاظ على لياقتها بشكل يومي وأثناء التصوير.
منعشة وديناميكية وعفوية ، في سن الأربعين ، جولي دي بونا يتبع أدوار النجوم في السلسلة الناجحة للباب الفرنسي. بعد الخطة ب في الصيف الماضي ، نجد عودتها في جلد زوي ، في حب مؤذ في الخيال “أحب أن يكذب” بثت على M6 في 7 سبتمبر. في هذه المناسبة ، أخبرتنا أسرار جمالها.
تصوير ، برامج تلفزيونية ، لديك سلسلة من اللقاءات. ما هي طقوس جمالك لتبقى متألقة؟
لدي روتين بسيط إلى حد ما ، لكنه يناسبني تمامًا. أستيقظ بشرتي برذاذ منعش ومعطر ، ثم أتابعها بكريم نهاري. في المساء ، لا أبتعد عن خشبة المسرح إزالة المكياج وأضع كريم ليلي مرطب للغاية. أنا أحب القوام الفاتح والروائح الرقيقة.
ما هو زي المكياج الخاص بك؟
أرتدي القليل من المكياج. من ناحية أخرى ، لا أخرج أبدًا بدون ملف لمسة تمييز. أبرز عيني بالمسكرة وأحيانًا بلمسة من ظلال العيون. ومع ذلك ، فأنا لا أضع أحمر الشفاه أبدًا. أنا فقط أتقدم قليلا بلسم الشفاه الملون لترطيب شفتي وتقشيرها للحصول على لمسة نهائية طبيعية.
هل لا يزال لديك القليل من الهوس بالجمال؟
نعم ، أنا أحب البولندية. ما زلت أقوم بعمل أظافريس. أنا أحب الألوان القوية. أنا أستمتع بالتغيير طوال الوقت. عمل مانيكير يوغا! هذه لحظة استرخائي. أعلم أنه خلال وقت التجفيف لا يمكنني لمس أي شيء ، لذا فهي استراحة حقيقية! (يضحك).
وعلى جانب الشعر ، ما هي عاداتك؟
لقد جربت كل شيء تقريبًا ، الطويل والقصير ، حتى أنني أصبحت سمراء لدور واحد وشقراء على الفور لآخر. أتذكره جيدًا لأنه أتلف شعري. كانت شديدة الجفاف. لحسن الحظ ، نصحت باستخدام الشامبو الأرجواني من Kevin Murphy ، فقد أنقذ شعري! منذ ذلك الحين ، استخدمت جميع أنواع الشامبو والأقنعة الخاصة بالعلامة التجارية.
ما هو إغراء الشعر الذي سترفضينه دائمًا؟
ال قطع صبيانية شقراء البلاتين ! إنه أسلوب أجده جميلًا جدًا ، لكنني لا أعتقد أنه يناسبني على الإطلاق. أو يجب أن تحاول مع شعر مستعار! (يضحك). أنا لا أحب نفسي كثيرًا بالشعر القصير لأنه يبرز فكي وجانبي المسترجلة. أشعر براحة أكبر مع طول الكتف.
منتجاته المفضلة
مصل الترطيب الداعم ، شاتو بيرغر
ماء الورد القديم ، سانوفلور
تانر ذاتي مرطب سامي ، Nuxe
مجموعة ريبير مي ، كيفين ميرفي
ماء الجمال ، Caudalie
بلسم الورد من تيري
لمسة تألق إيف سان لوران
ما هو علاجك المعجزة؟
أوصي بفوائد الطين الأخضر. أستخدمه كقناع لتنقية الجلد ، كمادة لتخفيف آلام المعدة أو للمساعدة في التئام الجرح.
من هي أيقونة جمالك؟
صوفي مارسو ! إنه تجسيد للجمال البسيط والطبيعي. رأيتها مؤخرًا في مهرجان كان السينمائي. لقد كانت رائعة حقًا. انا احبها كثيرا ايضا كيت وينسليت. أحب رؤيته للجمال. لم يتم تنقيحها على الصور ، فهي تقبل أن تكبر دون حيلة. إنها ببساطة جيدة في عمرها.
كيف تحافظ على شكلك وشكلك؟
أفعل الكثير من الدراجة وشريط الأرض. أما بالنسبة للطعام ، فأنا غير قادر على اتباع نظام غذائي لأنني أحب أن أشبع نفسي كثيرًا.
إذن ، كيف ستتعوض عن الفائض؟
عندما أشعر بثقل شديد أو بحاجة لاستعادة الطاقة قبل التصوير ، أتوقف عن السكر والجبن والكحول لمدة 15 يومًا، ثلاثة أسابيع. أنا فقط أسمح لنفسي بفاصل أمسي واحد في الأسبوع. الآثار فورية. أنام بشكل أفضل ، بشرتي أكثر إشراقًا وأنا مليئة بالطاقة.
الهدف من هذه الإجراءات ، التي سيحددها رئيس الوزراء جان كاستكس ، هو التحقق من أن الإجراءات التي تقررها الحكومة يتم تنفيذها بشكل صحيح.
بعد عامين من إطلاق جرينيل من العنف المنزلي مما أدى إلى تعريف 46 إجراء لتحسين حماية المرأةترغب الحكومة في المضي قدماً في التنسيق وتبادل المعلومات بين مختلف السلطات القضائية والشرطية والإدارية. المدير التنفيذي يعلمنا franceinfo، في الواقع يريد “تحديد كل الثقوب في المضرب ، كل العيوب المحتملة“، وفقًا لمصدر في ماتينيون.
يجب على Jean Castex التوقيع على تعميم يعمم جهازين
هذا الجمعة ، 3 سبتمبر ، رئيس الوزراء جان كاستكس يجب أن تحدد الخطوط العريضة في القناة. من المتوقع أن يحضر رئيس الحكومة إلى محكمة كوتانس ، في مركز إعادة الإدماج الاجتماعي في سان لو ، ثم في المحافظة ، مع وزير العدل إريك دوبوند موريتيوزير المواطنة مارلين شياباووزيرة المساواة بين المرأة والرجل إليزابيث مورينو.
لا شيء سيحل محل الاستماع إلى الضحايا والترحيب بهم – يجب أن يكونوا غير قابلين للشفاء – ولكن الأدوات التكنولوجية يمكن أيضًا أن تنقذ الأرواح: 1000 سوار ضد الصلح متوفر منذ بداية العام 3000 هاتف في خطر جسيم بحلول نوفمبر. https://t.co/qnvaHVadsupic.twitter.com/fot456Wp5F
تتعلق أولى الآليات باللجان التوجيهية المحلية لمتابعة حالات العنف المنزلي على أساس كل حالة على حدة. يوجد حاليًا حوالي ستين ، يجمعون بين القضاة وخدمات الإدماج والمراقبة وجمعيات دعم الضحايا. وستقوم لجان المراقبة المحلية أيضا تصبح منهجية في حالات العنف المنزلي. فهي تجمع مجموعة واسعة من الجهات الفاعلة ، مثل المحافظ ووكالة الصحة الإقليمية ، على سبيل المثال. والهدف من هذه اللجان هو التحقق من أن الإجراءات التي تقررها الحكومة في مكانها الصحيح.
“نريد التأكد من تطبيق سياستنا حتى الميل الأخير“، يقول franceinfo الوفد المرافق لرئيس الوزراء. يجب أن يلتقي هذان الجهازان إلى أوجه القصور التي أثيرت من قبل بعثات التفتيش التي انطلقت بعد مذبحات النساء في ميرينياك وهايانج ، في 4 و 24 مايو 2021.
اكتشف ما يخبئه النجوم لك اليوم ، بفضل التنبؤات المخصصة لتسجيل الدخول من خبير الأبراج والكواكب لدينا.
أنت مواطن من العشرية الثانية ، أنت حساس للصداع والأرق. في حالتك ، هناك أخبار جيدة وأخبار سيئة. لنبدأ بالشيء الجيد: أنت عصري بحزم. الآن السيئة: قد تكون مدمنًا على الشاشات. الهاتف الذكي والكمبيوتر والتلفزيون وألعاب الفيديو ، فأنت ، إذا جاز التعبير ، ملتصق بالشاشات بشكل دائم. حاول التسكع قليلاً! اخرج ، واذهب إلى المسرح ، أو إلى المطعم ، أو شاهد معرضًا ، أو اقرأ ، أو مارس رياضة ، أو نشاطًا فنيًا أو غير ذلك ، ولكن من فضلك ، قم بإيقاف تشغيل هذا الكمبيوتر … قراءة المزيد من برج الحمل اليومي
لقد كنت تنتظره منذ شهور دون أن تصدقه حقًا. ومع ذلك ، أنت هنا في وضع شاعري. حتى رفيق أحلامك ، مورفيوس ، لم يكن ليتخيل ذلك. ومع ذلك ، فإن عصا المشتري السحرية جعلت هذا المشروع العزيز على قلبك حقيقة واقعة. الآن ، لا تقدم أي تنازلات ، حان دورك للعب. خلاف ذلك ، قد يقوم شخص ما بقطع البساط من تحتك. بعد تغطية كل الأرض ، اعترف أنه سيكون من العار! .. قراءة المزيد من برج الثور اليومي
أنت لا تعرف ما تريده تمامًا ، تشعر وكأنك ريشة طقس غير قادرة على الاختيار بين الرغبات المختلفة التي يصعب التوفيق بينها. ربما لن تتمكن من الحصول على الزبدة ومال الزبدة والمقشدة. خذ الوقت الكافي للتفكير في الأمر ، وقم بعمل قائمة بالإيجابيات والسلبيات إذا لزم الأمر ، دون خوف من المجهول ، قبل اتخاذ قرار مهم. الشيء الوحيد الذي يمكن أن تندم عليه حقًا هو عدم اتخاذ قرار واضح! .. اقرأ المزيد من برج الجوزاء اليومي
لا يبدو أن كوكب الزهرة يتوافق مع حياتك اليومية. للعثور على الحب ، تجبر نفسك على الخروج والاحتفال كثيرًا. ماذا لو كانت هذه الأنشطة لا تناسبك على الأقل؟ ليس عليك أن تبدو عصريًا لتكون جذابًا. استمع إلى نفسك أكثر وستعرف الكواكب كيف تكافئك. بالنسبة للمواطنين الأصليين كزوجين ، سوف تريد الحرية. انطلق ، إذا لم تكن خائفًا من تعريض حبك للخطر وإلحاق الضرر بشريكك. خلاف ذلك ، فإنك تخاطر بالدفع غاليًا مقابل مغامرتك … اقرأ المزيد عن برج السرطان اليومي
مصافحة قوية ، ونظرة مباشرة ، وابتسامة جذابة … لديك قوة إرادة رائعة وثقة بالنفس اليوم! ستكون هذه القوة مفيدة بشكل خاص إذا تمكنت من البقاء منظمًا وتركيزًا على مهمتك. سوف يجذب سكان العلامة الذين تتطلب مهنتهم مهارات شخصية قوية جميع محاوريهم. بقليل من المهارة ، يمكنك الحصول على ما تريد من أي شخص ، فقط بقوة كلمتك .. اقرأ المزيد من برج اليوم ليو
تسمح لك التأثيرات الإيجابية للشمس أن تبدأ هذا اليوم تحت رعاية أفضل. إذا كنت مريضًا أو متعبًا قليلاً مؤخرًا ، فستتحسن الأمور بالتأكيد. على أي حال ، ستكون نغمتك وحيويتك في أعلى مستوياتها اليوم وستسمح لك بتحقيق وظيفة وحشية في وقت قصير جدًا. كن حذرًا ، مع ذلك ، حتى لا تفرض إيقاعًا ثابتًا للغاية على نفسك ، فقد يكون رد الفعل العنيف عنيفًا … اقرأ المزيد من برج العذراء اليومي
ستشعر بالحاجة إلى رعاية أحبائك وإسعادهم. احرص على عدم المبالغة في ذلك ، فقد يتم تفسير مخاوفك بشكل خاطئ. سيكون لوصول بلوتو إلى المنزل الثاني تأثير خاص على السكان الأصليين للعشر الثالث الذين سيضطرون إلى ضبط النفس حتى لا تغمرهم مشاعرهم. يمكن أن يكون اليوم حاملة للأخبار السارة إذا تمكنت من كبح جماح طاقتك وابق على اتصال مع شكاوى أفراد عائلتك … قراءة المزيد من برج الميزان اليومي
معك ، نشعر بالراحة على الفور. هذا صحيح ، لديك دائمًا كلمة للضحك. بالإضافة إلى ذلك ، لديك القدرة على التحليل والتراجع عن الأشياء التي يقدرها أصدقاؤك وعائلتك حقًا. ومع ذلك ، وبقدر ما يبدو غريبًا ، فأنت لا تتبع النصيحة التي تحبها كثيرًا لتقدمها لنفسك. متاح دائمًا للآخرين ، وسوف يفهمون أنك بحاجة إلى بعض الوقت للتركيز على أهدافك وأولوياتك … اقرأ المزيد عن برج العقرب اليومي
مع هذا الجانب من المريخ ، قد تضطر إلى الدفاع عن مكانك وأفكارك المهنية. حتى زملائك يسببون لك المتاعب! لا تفقد الحافز بسرعة كبيرة. هناك أيام أقل متعة من غيرها ، خاصة عند العمل في شركة. إذا عُرض عليك القيام باستثمار مالي ، فهذا ليس باليوم الجيد للقيام بذلك. من الواضح أن النجوم ليست مواتية لك. انت قوي ! لا تخف هذا اليوم ، إذا بقيت هادئًا ، فلا شيء يمنعك من إنجاز مهامك … اقرأ المزيد من برجك اليومي برج القوس
لا تشرع في مشاريع متهورة يمكن أن يكون لها تداعيات وخيمة على أموالك. الآن ليس الوقت المناسب للشروع في استثمار محفوف بالمخاطر أو الانغماس في الرغبة الشديدة في الإنفاق. سوف تخضع بالفعل لتدفق سيئ لبلوتو مما قد يؤدي إلى عملية لا تتحكم فيها في كل الداخل والخارج. اتخذ المسافة اللازمة لتجنب السماح لنفسك بالتأثر بالكلمات الجميلة التي قد تقودك إلى اتخاذ قرار في وقت مبكر … اقرأ المزيد عن برج الجدي اليومي
الإغراءات الخارجية تحملك وتفضل البقاء في المنزل. أنت الآن شغوف بالنشاط الانفرادي ولا شيء يمنعك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معنوياتك في نصف الصاري لا تشجعك على الخروج. تخلَّ عن مهنك الفطرية ، وستعود العودة إلى الحياة الاجتماعية الطبيعية عاجلاً أم آجلاً. لاحظ بعض النزاعات بين الآباء والأطفال الذين يطالبون بالكثير من الحرية. حل وسط بسيط بين الطرفين يجعل من الممكن إيجاد تفاهم جيد داخل المنزل … اقرأ المزيد عن برج الدلو اليومي
في علاقة لفترة قصيرة ، يحب كل من حولك قراءة تعبيرات السعادة في عينيك. أدرك ذلك ، فالحبيب يعرف كيف يرقى إلى مستوى توقعاتك. من خلال حفظ كل رغباتك ، يريد أن يتعلم كل شيء عنك بتفصيل كبير. الحياة تمر في لحظة. تذوق بأي ثمن ما يقدمه لنا في عدد من المفاجآت المسحورة. في حالتك ، استفد استفادة كاملة من لحظات السعادة هذه والتواطؤ في الشركة الشجاعة … اقرأ المزيد عن برجك اليومي للحوت
أكد رئيس الدولة قيس سعيد ، الخميس 2 سبتمبر ، خلال لقائه إبراهيم بودربالة ، رئيس نقابة المحامين ، بشير العبيدي ، الأمين العام للرابطة التونسية لحقوق الإنسان ونائبه باسم الطريفي. حصل نائب في البرلمان على مبلغ 1500 مليون دينار عندما تولى منصبه في الدولة ، مضيفا أن الأخير سجل ممتلكاته باسم زوجته.
وأشار إلى أن هذا النائب يمتلك عقارات وعقارات في مواقع فخمة في تونس سجلها باسم زوجته.
وبنفس المعنى قال رئيس الدولة إنه لا يريد الكشف عن الأسماء حاليا.
وأصر “ليكنوا على يقين من أنني سأذكرهم وأن هذه الأموال المستغلة ستعود إلى الناس”.
عندما تكون خياشيم الرضيع محتقنة ، يكون استخدام شفاط الأنف مفيدًا. على الرغم من أن الآباء والأطفال لا يحبون هذه الخطوة حقًا ، إلا أنها فعالة جدًا. ابحث عن نصيحتنا واختيارنا من منظفات الأنف.
لا يستطيع الرضع المصابون بنزلات البرد فتح فتحتي أنفهم بمفردهم. لذلك من الضروري اللجوء إلى أ ذبابة الطفل لتخفيف احتقان أنفه الصغير والسماح له بالتنفس بشكل صحيح. إنها لحظة غير سارة يمر بها الجميع ، لكن لها ميزة كونها فعالة وتريح الطفل. هناك ثلاثة أنواع من منظفات أنف الأطفال. هناك ال شفاطة أنف يدوية ، كمثرى. تتميز بكونها قادرة على استخدامها بسهولة وأخذها في كل مكان. شفاط أنف الطفل أقل سهولة في الحمل ، لكنها فعالة بنفس القدر. على الرغم من أنه لا يجذب الآباء كثيرًا ، إلا أنه يتمتع بنقطة إيجابية تتمثل في السماح بتنظيم قوة الشفط. والآن توجد نماذج مزودة بمرشحات لمنع وصول الإفرازات إلى فم الشفاط. أخيرا ، نجد الآن منظفات أنف الأطفال الكهربائية. إنها سهلة الاستخدام للغاية ، ولكن في بعض الأحيان يكون تنظيفها أكثر صعوبة. الأمر متروك للوالدين ليقرروا الطريقة التي يفضلونها. الإجراء في جميع الحالات هو نفسه: ضع الطفل على جانبه وضع محلول ملحي فسيولوجي في فتحة أنفه العليا. ثم إما أن نستنشق بالفم ، أو نشغل جهاز أنف الطفل ، أو نفرغ هواء الكمثرى قبل إدخاله في فتحة الأنف السفلية ونطلقه ببطء. ثم نفعل الشيء نفسه على الجانب الآخر. يدويًا أو مفرغًا أو كهربائيًا ، ابحث عن جهاز أنف الطفل الذي تحتاجه في اختيارنا.
استنكر الناشط وسام الصغير من حركة “مانيش مسلم” (لن نتخلى عنهم) “الاعتداءات العنيفة” التي نفذتها الشرطة يوم الأربعاء في شارع الحبيب بورقيبة ضد الصحفيين المتواجدين في مكان الحادث والمتظاهرين الذين طالبوا الجميع. الحقيقة حول الاغتيالات السياسية.
وأشار وسام الصغير ، الذي انضم إليه الخميس ، وكالة الأنباء التونسية ، إلى أن هذه الممارسات القمعية “تعرض الحقوق والحريات للخطر” و “تتعارض” مع تصريحات رئيس الجمهورية بشأن الحماية الفعالة للحقوق والحريات.
ووصف عنف الشرطة بـ “البربرية” التي ارتكبت خلال الاعتصام ضد المتظاهرين والصحفيين والصحفيين وحتى المارة. وأضاف أن “الشرطة استخدمت الغاز المسيل للدموع واعتدت جسدياً على المتظاهرين وطاردتهم في الشوارع المجاورة”.
وقال الناشط إن الشرطة “بررت تصرفاتها” بـ “الوضع الوبائي والالتزام باحترام البروتوكولات الصحية”. وقال إنه فوجئ بسماع هذه “المبررات” عندما “تسير الأنشطة الرياضية والثقافية وحفلات الزفاف بشكل طبيعي”.
كما أوضح وسام الصغير أن الهدف من هذه الحركة الاحتجاجية التي تتزامن مع الاعتصام الأسبوعي للمطالبة بحقيقة الاغتيالات السياسية ، هو إعادة فتح ملف الشهيدين شكري بلعيد ومحمد البراهمي ودراستها بعناية.
واعرب عن اسفه “ان هذه القضية اهملت لسنوات من قبل قاض يشتبه في تورطه في جرائم قضائية وقضايا فساد”.
من جهة أخرى ، أوضح أن حركة “مانيش مسلم” ، التي بدأتها مجموعة من الشباب في اليوم التالي لإعلان الرئيس قيس سعيد ، في 25 تموز (يوليو) الماضي ، عن إجراءات استثنائية من قبل الرئيس قيس سعيد ، هي حركة اجتماعية. الأسئلة التي تشغل بال الرأي العام التونسي.
وأصدرت الحركة بيانا ، الخميس ، دعت فيه الرئيس سعيد إلى “توضيح موقفه” فيما يتعلق بانتهاكات الشرطة التي ارتكبت الأربعاء بحق المتظاهرين والصحفيين في شارع بورقيبة ، واتخاذ الإجراءات القانونية اللازمة بحق مرتكبي هذه الانتهاكات. الهجمات. (صنبور)
تم استخدام مصطلح “الاعتلال المشترك” بشكل أكبر منذ وباء Covid-19. حتى أكثر في إطار إعطاء الأولوية للجمهور للتطعيم وتنفيذ جرعة ثالثة. ماذا يعني ؟ من هو المعني ؟ ما هي العوامل المرضية المشتركة؟ ما هي قائمة الأمراض المصاحبة لـ كوفيد؟
[Mise à jour le jeudi 2 septembre à 11h39] المصطلح الطبي “الاعتلال المشترك“ينتشر بشكل منتظم مع وباء Covid-19. ولسبب وجيه ، يعد وجود الاعتلال المشترك واحدًا من الاثنين عوامل الخطر لأشكال حادة الأهم بعد التقدم في السن. أعطى وجود الأمراض المصاحبة الأولوية للوصول إلى تلقيح بالنسبة لبعض الناس وإعطاء جرعة ثالثة. في 24 أغسطس ، أوصت Haute Autorité de Santé (HAS) بما يلي: جرعة معززة لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر ولأولئك الذين يعانون من أمراض مصاحبة التي تزيد من خطر الإصابة بأشكال حادة من Covid-19. تفسيرات.
في الطب ، مصطلح “الاعتلال المشترك” يشير إلى وجود الأمراض و / أو الاضطرابات الحادة أو المزمنة المختلفة بالإضافة إلى المرض الأولي (على سبيل المثال: الإصابة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم ، والإصابة بمرض السكري والإصابة بـ Covid-19). لاحظ أن هذه الأمراض “الثانوية” قد يكون راجعا مباشرة إلى السابق أو ليس له علاقة واضحة به أو يكون نتيجة له ، أو حتى يشترك في نفس عوامل الخطر. على سبيل المثال ، مرض السكري هو مرض يصاحبه اعتلال مشترك قوي: من الشائع أن ترتبط به أمراض أخرى. وفقا لمنظمة الصحة العالمية “انتشار مرض السكري بين مرضى الفصام حوالي 15٪ ، مقارنة بـ 2٪ إلى 3٪ في عموم السكان”. في علم النفس، المصطلح له معنى مختلف. وبالتالي يتم تطبيقه عند إصدار العديد من التشخيصات لنفس الفرد. ومع ذلك ، قد يكون المريض مصابًا بمرض عقلي واحد فقط. تعقيد قضيته يمنع ببساطة إجراء تشخيص بسيط.
يتم تعريف المراضة المتعددة من خلال ارتباط العديد من الأمراض في نفس الشخص ، دون الإشارة إلى مؤشر أمراض معين.
• مثلا : أمراض القلب الإقفارية والاكتئاب وسرطان الرئة من الأمراض المصاحبة المتكررة للمرضى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). المريض الذي يعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن ومرض نقص تروية القلب والاكتئاب أمراض متعددة.
نتحدث عن “الاعتلالات المشتركة” من “الاعتلالات المشتركة” لتحديد جميع الأمراض أو المشاكل الصحية التي ستؤثر على الإدارة والتطور والمضاعفات والتسامح مع علاجات المرض الأولي للشخص. كلما تقدمنا في السن ، زادت شدة الأمراض المصاحبة لأننا نتراكم في المزيد من الأمراض المزمنة ، والتي تضاف إليها أحيانًا أمراضًا حادة مع تقدم العمر.
أهم عاملين من عوامل الخطر للأشكال الحادة من Covid-19 هما سن ووجود أمراض مصاحبة. تعتبر Haute Autorité de Santé الأمراض المصاحبة التي تم تحديدها في المنشورات العلمية بمثابة خطر مؤكد من دخول المستشفى أو الوفاة في حالة الإصابة بفيروس Sars-CoV-2:
بدانة (مؤشر كتلة الجسم> 30) خاصة عند الأصغر سنًا ،
مرض الانسداد الرئوي المزمن وفشل الجهاز التنفسي ،
ضغط مرتفع معقد،
سكتة قلبية،
داء السكري من النوعين 1 و 2 ،
مرضى الفشل الكلوي المزمن وغسيل الكلى
السرطانات وأمراض الدم الخبيثة النشطة والتي يقل عمرها عن 3 سنوات ،
زرع الأعضاء الصلبة أو الخلايا الجذعية المكونة للدم
التثلث الصبغي 21.
أمراض الكبد المزمنة وخاصة تليف الكبد
اضطرابات نفسية
جنون
الأشخاص الذين لديهم تاريخ من السكتة الدماغية
الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة
ليست كل الأمراض المصاحبة لها نفس الوزن. الأشخاص الذين يعانون من متلازمة داون ، الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء أو لديهم فشل كلوي في غسيل الكلى يتم تحديدهم على أنهم في خطر الموت. تراكم الأمراض المصاحبة هو أيضا في خطر.
في 24 أغسطس ، أوصت Haute Autorité de Santé (HAS) بـ جرعة معززة من لقاح Covid لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا وأكثر ولأولئك الذين يعانون من أمراض مصاحبة التي تزيد من خطر الإصابة بأشكال حادة من Covid-19. يجب إعطاء هذه الجرعة المنشطة بعد 6 أشهر على الأقل من التطعيم الأولي الكامل. فيما يتعلق بالأشخاص الذين تم تطعيمهم أولاً بلقاح Janssen ، توصي HAS بتقديم جرعة معززة من لقاح mRNA (Comirnaty® أو Spikevax®) من 4 أسابيع بعد الحقن الأول. الأمراض المصاحبة مماثلة لتلك المذكورة أعلاه:
بدانة (مؤشر كتلة الجسم> 30) خاصة عند الأصغر سنًا ،
مرض الانسداد الرئوي المزمن وفشل الجهاز التنفسي ،
ضغط مرتفع معقد،
سكتة قلبية،
داء السكري من النوعين 1 و 2 ،
مرضى الفشل الكلوي المزمن ،
السرطانات وأمراض الدم الخبيثة النشطة والتي يقل عمرها عن 3 سنوات ،
زرع الأعضاء الصلبة أو الخلايا الجذعية المكونة للدم
التثلث الصبغي 21.
أمراض الكبد المزمنة وخاصة تليف الكبد
اضطرابات نفسية
جنون
الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة
يستخدم مفهوم الاعتلال المشترك لتحديد مجموعات الأمراض التي قد تتطلب نهجًا علاجيًا محددًا أو بحثًا في التشخيصات البديلة.
يتم استخدام العديد من أدوات القياس لمراعاة عبء الأمراض المصاحبة.
• نقاط تشارلسون
من بين هؤلاء : نقاط تشارلسون. هذه النتيجة هي مؤشر مرجح للأمراض المصاحبة التي تم إنشاؤها من أجلها توقع معدل الوفيات في عام واحد. تم تطوير هذا المؤشر في عام 1984 في الولايات المتحدة في المرضى المقيمين في المستشفيات وتم التحقق من صحته في البداية في مجموعة من النساء المصابات بسرطان الثدي. يسرد العديد من الأمراض المصاحبة التي قد يعرضها المريض (النوبة القلبية ، والخرف ، ومرض السكري المعقد ، وشلل نصفي ، وسرطان الدم ، وما إلى ذلك) وعدد من النقاط التراكمية كدالة.
• نقاط إليكسهاوزر
درجة Elixhauser هي مؤشر آخر لتصنيف الأمراض المصاحبة في المرضى في المستشفى من أجل توقع معدل الوفيات في المستشفى. على عكس درجة تشارلسون ، لم يتم إنشاء نتيجة Elixhauser من السجلات السريرية ، ولكن مباشرة من قواعد بيانات المستشفى.
• CIRS-G (مقياس تصنيف المرض التراكمي لطب الشيخوخة)
تحتوي درجة CIRS-G على 14 مجالًا للأعضاء ومقياسًا للشدة لكل مجال. يتم إكمالها من قبل الأطباء أو المحققين المدربين بشكل خاص ، أثناء الاستشارة أو من السجلات الطبية.
وفقًا للبروفيسور Elena Paillaud من مستشفى جورج بومبيدو الأوروبي ، فإن الأمراض الخمسة التي غالبًا ما تصاحب السرطان ، بغض النظر عن عمر المريض هي: ارتفاع ضغط الدم ، تاريخ الورم الصلب ، أمراض الجهاز التنفسي ، السكري ، الذبحة الصدرية / مرض الشريان التاجي. ستؤثر هذه الأمراض المصاحبة على فحص وإدارة وعلاج السرطان ، خاصة في المرضى المسنين. وهكذا ، تتذكر الدكتورة كارول ماثيلين من CNGOF ذلك مع تقدم العمر “من الأهمية بمكان أخذ الورم في الوقت المناسب ، حيث أن الأمراض المصاحبة ، التي تزداد تواترًا ، يمكن أن تكون موانع أو عقبة أمام الاختيار العلاجي (الجراحة ، العلاج الكيميائي ، العلاج الإشعاعي)” . هل تزيد هذه الأمراض المصاحبة من خطر الوفاة أكثر من السرطان؟ للبروفيسور بايلود ،“وزن الأمراض المصاحبة في سبب الوفاة يكون أكبر عندما يكون للسرطان تشخيص أفضل”.
غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من مشاكل تتعلق بتعاطي الكحول من اضطرابات نفسية في نفس الوقت. هناك أيضًا ارتباط قوي بين الاعتماد على المخدرات واضطرابات المزاج أو القلق العام.
مصادر:
Covid-19: ما هي الرافعات لتطعيم الأشخاص الأكثر ضعفًا بشكل أسرع؟ بيان صحفي لهس ، 2 مارس 2021.
الأمراض المزمنة والظروف الصحية وخطر الاستشفاء والوفاة في المستشفى بسبب COVID-19 خلال الموجة الأولى من الوباء في فرنسا: دراسة جماعية لـ 66 مليون شخص لورا سيمينزاتو ، جيريمي بوتون ، جيروم دروين ، فرانسوا كوينو ، روزماري دراي-سبيرا ، آلان ويل محمود زريق 9 فبراير 2021.
لقاحات Covid-19: ما هي استراتيجية تحديد الأولويات في بداية الحملة؟ بيان صحفي ، 30 نوفمبر 2020 ، HAS.
المرضى المعرضون لخطر الإصابة بأشكال حادة من COVID-19 وتحديد أولويات استخدام الاختبارات التشخيصية الفيروسية. المجلس الأعلى للصحة العامة. 10 مارس 2020
الترصد الوبائي للأمراض المتعددة. معهد المراقبة الصحية. 2014
ويكون الطقس غدا الخميس 2 سبتمبر 2021 ، يتميز بقليل من السحب فوق معظم المناطق. ستكون أكثر وفرة في الشمال ومحليًا في الوسط مع هطول أمطار متفرقة وأحيانًا عاصفة في فترة ما بعد الظهر.
وتكون الرياح قوية نسبيًا ، بين 40 و 60 كم / ساعة بالقرب من السواحل وفي الجنوب ومعتدلة إلى قوية في أماكن أخرى.
ستكون البحار هائجة إلى شديدة الوطأة في الشمال وفي خليج قابس.
سوف ترتفع درجات الحرارة. وستتراوح بين 30 و 35 بالقرب من السواحل الشرقية وما بين 36 و 44 في أماكن أخرى مع رياح الخماسين ، وفقًا لتوقعات المعهد الوطني للأرصاد الجوية.
