ما الذي يسبب الوحمات عند الأطفال وكيفية إزالتها؟

تأتي الوحمات في جميع الأشكال والأحجام وغالبًا ما تُعتبر علامات تعريف فريدة للشخص. بينما يُرى بعضها بشكل شائع ، قد يكون البعض الآخر أكثر غرابة وأقل تمييزًا. هل هذه الوحمات ضارة؟ هل يمكن أن تشير إلى بعض الحالات الصحية الأساسية؟

في هذا المنشور ، نطلعك على عالم الوحمات المثير للاهتمام! استمر في القراءة لمعرفة أسباب الوحمات عند الأطفال وكيفية التعرف على الخطيرة منها.

ما الذي يسبب الوحمات؟

الوحمة هي شذوذ في الجلد ، يظهر منذ الولادة ، على الرغم من أن البعض يبدو أنه يتطور بعد ذلك بقليل (1). عادة ما تكون الوحمات ملونة وهي شذوذ تلقائي غير وراثي أو وراثي ، وفقًا للخبراء.

يتم تصنيف الوحمات على نطاق واسع إلى فئتين (2):

• الوحمات الوعائية: يصنع القلب والأوعية الدموية نظام الأوعية الدموية ، ويسمى أيضًا جهاز الدورة الدموية. تحدث الوحمات الوعائية عندما لا تتشكل مجموعة من الأوعية الدموية تحت الجلد بشكل صحيح. تظهر أيضًا عندما تتكتل الأوعية الدموية بشكل غير طبيعي تحت الجلد. الوحمات الوعائية أرجوانية أو وردية أو حمراء.

• الوحمات المصطبغة: يحتوي الجلد على خلايا تسمى الخلايا الصباغية أو الخلايا الصبغية ، والتي تنتج صبغة الجلد الميلانين. عندما تتجمع الخلايا الصباغية معًا بكميات كبيرة ، فإن هذا يؤدي إلى تكوين الوحمات المصطبغة. هذه الوحمات ذات لون بني فاتح إلى غامق.

هناك ستة أنواع من الوحمات ، وكل منها تندرج تحت إحدى الفئتين.

عد إلى الأعلى

ما أنواع الوحمات التي يمكن أن يصاب بها الطفل؟

هناك ثلاثة أنواع من الوحمات الوعائية والصبغية ، يمكن أن تحدث في أي مكان من الجسم (3) (4):

ط) الوحمات الوعائية

1. بقع السلمون:

• هذه البقع شاحبة إلى وردية داكنة ، أو حمراء ، مسطحة. يمكن أن تظهر في أي مكان على الوجه ، خاصة على الجبهة أو مؤخرة العنق أو الجفون. يطلق عليهم اسم بقع السلمون لأن لون الوحمة يشبه لون سمك السلمون.

• ليس للبقع حدود محددة وغالبًا ما تصبح بارزة عندما يبكي الطفل أو يتعرق أو يشعر بالاحمرار بسبب زيادة الدورة الدموية في تلك المنطقة.

• يشار إليها طبيًا باسم Nevus Simplex ، تسمى بقع السلمون بالعامية “قبلة الملاك” عندما تظهر على الجبهة ، و “لدغات اللقلق” عندما تكون على الرقبة.

• بقع السلمون هي أكثر الوحمات الوعائية شيوعًا وتحدث في واحد من كل ثلاثة أطفال. في بعض الحالات ، قد تتلاشى مع تقدم الطفل في السن.

2. ورم وعائي:

• تظهر هذه الآفات على شكل آفات حمراء أو وردية زاهية على سطح الجلد. تسمى هذه الوحمة أيضًا الورم الوعائي بالفراولة بسبب لونها الأحمر الفاتح.

• الورم الوعائي طري وقابل للانضغاط ، ولا يؤلم عند الضغط عليه بإصبعك بلطف.

• في بعض الأحيان ، قد يحدث الورم الوعائي بشكل أعمق قليلاً تحت سطح الجلد ، وفي هذه الحالة قد يبدو أكثر زرقاء أو أرجوانية. يمكن أن يكون الورم الدموي ورم وعائي عميق أو سطحي أو مختلط.

• تنمو الأورام الوعائية عادةً في البداية ولكنها تبدأ بعد ذلك في الانكماش مع تقدم الطفل في السن. يختفي في النهاية بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الطفل 7-10 سنوات وقد يترك فقط علامة باهتة على الجلد بمجرد وجوده.

3. بورت واين وصمة:

• يُطلق على هذا النوع من الوحمات اسم وحمة فلاموس ، ويظهر على شكل رقعة مسطحة ، أرجوانية ، وردية ضاربة إلى الحمرة إلى وردية داكنة.

• هذه الوحمات هي لون النبيذ أو عصير العنب الذي يطلق عليها اسمها. تشبه بقع نبيذ بورت أحيانًا بقع السلمون في اللون. يتمثل الاختلاف الرئيسي بين الاثنين في أن بقعة نبيذ الميناء لها حدود محددة جيدًا وتظل بنفس اللون ، حتى عندما يبكي الطفل أو يتدفق. عادة لا تتلاشى هذه الوحمات وقد تكبر مع نمو الطفل. تصبح أكثر وضوحًا بعد بلوغ الطفل سن البلوغ. بقع نبيذ بورت نادرة وتحدث في أقل من 1٪ من الأطفال (5).

ب) الوحمات المصطبغة

1. الشامات

• ربما تكون هذه هي أكثر أنواع الوحمات شيوعًا عند الرضع. المصطلح الطبي للخلد هو وحمة صباغية خلقية.

• تأتي الشامات في عدة أشكال وأحجام وألوان. يمكن أن تكون الشامة كبيرة ومسطحة أو صغيرة أو مرتفعة. يمكن أن تكون بنية أو سوداء أو سمراء أو وردية (6).

• قد تختفي الشامات الموجودة مع تقدم الطفل في السن ، بينما قد تظهر حيوانات جديدة في أي مكان لاحقًا. يمكن أن تنمو الشامات بشكل كبير ويمكن أن يتراوح قطرها بين 1.5 سم (0.6 بوصة) إلى أكثر من 20 سم (7.9 بوصة).

• يمكن أن تصبح الشامات أكثر قتامة ووعورة خلال فترة البلوغ.

2. بقعة Café-au-lait:

• تُلفظ “كافاي أوه لاي” ، وهي كلمة فرنسية تعني “قهوة مع الحليب”. تحصل هذه العلامات على الاسم من لونها ، وهو بني فاتح إلى متوسط ​​، مثل لون القهوة بالحليب.

• يمكن أن تظهر هذه الوحمات في أي مكان على الجسم وقد تتلاشى أو لا تتلاشى مع تقدم الطفل في السن.

3. المواقع المنغولية:

• هذه بقع رمادية زرقاء تشبه الكدمات. يطلق عليهم البقع المنغولية لأن المغول اعتبروا في البداية. ومع ذلك ، فإن هذه الوحمات هي الأكثر شيوعًا بين الآسيويين والأمريكيين من أصل لاتيني والأمريكيين الأصليين والأفارقة (6).

• تظهر البقع المنغولية عادة في أسفل الظهر والأرداف والأطراف.

• قد يتلاشى هذا النوع من الوحمات مع تقدم الطفل في السن ، على الرغم من أنه في بعض الحالات قد يستمر لفترة أطول ، بل ويزداد قتامة مع تقدم الطفل في السن.

عد إلى الأعلى

هل يمكن أن تكون الوحمات خطرة على الطفل؟

الولادات عادة ليست ضارة. لكن في بعض الحالات ، قد تكون الوحمة مدعاة للقلق:

• أكثر من ستة مطاعم ومقاهي: يعاني العديد من الأطفال من بقعة واحدة أو أكثر من بقع القهوة بالحليب .. ومع ذلك ، إذا كان لديهم أكثر من ستة ، فقد يكون هذا دليلًا على أن الطفل مصاب بالورم الليفي العصبي ، وهو ورم حميد في الخلايا العصبية. يجب على الأطفال الذين يعانون من العديد من أماكن تناول القهوة بالحليب مراجعة الطبيب لمزيد من الفحص ..

• ورم وعائي بالقرب من العين أو الأذن أو الحلق: قد يتداخل ورم وعائي الفراولة الموجود على الوجه مع التطور البصري وتطور السمع أو قد يكون مجرد تشوه. قد يلزم علاج أورام الوجه الوعائية من أجل منع حدوث هذه المشاكل. يمكن أن تسبب الأورام الوعائية التي تحدث في الشعب الهوائية أيضًا مشاكل في التنفس وتحتاج إلى المراقبة بعناية.

• الأورام الوعائية المتعددة. قد يكون الأطفال المصابون بأورام وعائية متعددة لديهم خطر متزايد للإصابة بأورام وعائية تحدث في الأعضاء الداخلية ، وخاصة الكبد. يجب فحص الأطفال المصابين بأورام وعائية كبيرة ، أو أكثر من خمسة أورام وعائية ، بعناية أو إحالتهم إلى أخصائي

• بقعة النبيذ على الجفن: متلازمة ستورج ويبر (SWS) هي حالة خلقية. غالبًا ما يولد الأطفال المصابون بـ SWS مع بقعة نبيذ بورت على الوجه أو الجبهة أو الجفن. قد يرتبط SWS بالعديد من المشكلات العصبية والبصرية ويجب إحالة الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة إلى أخصائي (7). (7).

• تنمو الخلد بسرعة: إذا نمت الشامة بسرعة وأصبحت أغمق ، فقد تكون من أعراض سرطان الجلد. على الرغم من أن هذا أمر غير معتاد بالنسبة للوحمات ، إلا أنه لا يزال من الضروري أن يراقب الآباء حجم شامة الطفل.

إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه أو إذا كانت الوحمة تسبب حكة أو تنزف أو أصبحت مؤلمة ، فخذ طفلك إلى الطبيب.

عد إلى الأعلى

كيف يتم تشخيص الوحمات الخطرة؟

يمكن للفحص السريري للطفل تحديد ما إذا كانت الوحمة ضارة أم لا. عادة ما يتم فحص الوحمات أثناء فحوصات صحة الطفل. إذا لاحظت أي شيء غير عادي في وحمة طفلك ، فحدد موعدًا لرؤية طبيبك.

عد إلى الأعلى

كيف يتم علاج وحمات الطفل؟

لن تتطلب معظم الوحمات أي علاج. إذا كانت الوحمة لا تسبب مشكلة صحية للطفل أو تسبب أي إزعاج ، فإن إزالتها ستكون لأسباب تجميلية بحتة. يمكن لطبيب طفلك أن يخبرك بمزايا وعيوب إجراء الجراحة في مثل هذه الحالة.

إذا كانت الوحمة تسبب مشاكل صحية ، فقد يكون من الضروري علاجها. تتطلب الأنواع المختلفة من الوحمات أساليب مختلفة. سيقرر الأخصائي ما إذا كان يجب إزالة الوحمة جراحيًا أو علاجها بالليزر أو يمكن علاجها بالأدوية الفموية أو الموضعية.

عد إلى الأعلى

كيف يتم إزالة الوحمات عند الطفل؟

قد يقوم الطبيب بإزالة الوحمات في حالتين: إذا كانت العلامات تؤثر على صحة الطفل وإذا كان الوالدان يرغبان في إزالة الوحمات لأسباب تجميلية. في كلتا الحالتين ، يتم اتباع الإجراءات التالية للتخلص من الوحمة:

• استئصال جراحي: الوحمات مثل الورم الوعائي ، التي تنضغط على الأعضاء الداخلية وتسبب عدم الراحة ، يتم إزالتها جراحيًا. تُجرى الجراحة فقط بعد تقييم مدى تأثير الوحمة على صحة الطفل.

• العلاج بالليزر: يتم استخدام العلاج بالليزر لتقليل شدة لون الوحمة ولا ينصح به إذا كانت العلامة غير ضارة. يمكن أن يكون هذا الإجراء مفيدًا لتفتيح بقع نبيذ المنفذ والبقع المنغولية. يتطلب العلاج بالليزر تحضيرًا مناسبًا ، وسيتعين إدخال الطفل إلى المستشفى حيث يتم إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير العام (8).

تنطوي الجراحة بالليزر أيضًا على مخاطر وآثار جانبية محتملة مثل ظهور الألم والتندب وتغير اللون والعدوى في موقع العملية (9). ستظل المنطقة المعالجة مؤلمة أيضًا لمدة تصل إلى ثماني ساعات بعد العلاج وستتطلب رعاية مكثفة بعد الجراحة.

• علاج الستيرويد: يمكن أن تساعد المنشطات عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في خفض شدة الوحمة. يُقترح هذا العلاج عادةً في حالة الورم الوعائي. ومع ذلك ، يمكن أن يكون للستيرويدات آثار جانبية وقد أظهرت الدراسات أن 40٪ من الورم الوعائي الذي يعالج بالستيرويد غالبًا ما ينتعش ويعود للظهور (10). يمكن استخدام المنشطات كملاذ أخير أو كجزء من علاج وحمات الولادة المجموعية التي تشمل طرق العلاج الأخرى.

• حاصرات بيتا: تم العثور على مجموعة من الأدوية تسمى حاصرات بيتا لتكون فعالة ضد الوحمات الوعائية الدموية (11). يمكن لحاصرات بيتا بروبرانولول تطبيع الأوعية الدموية غير الطبيعية لورم وعائي الفراولة في الطفل. الدواء له آثار جانبية أقل من المنشطات ويمكن اختياره كطريقة للتخلص من الوحمة بدون جراحة. قد يصف الطبيب الدواء إذا لم تكن الستيرويدات خيارًا أو إذا كان لا يمكن إزالة الوحمة جراحيًا.

• علاج إشعاعي: إذا كان الخلد أو café-au-lait سرطانيًا ، فقد يقترح الطبيب إشعاعًا لإخضاعه.

نادرًا ما تتعارض الوحمات مع الحياة الصحية ، ويمكن لطفلك ممارسة روتينه حتى مع وجود علامات واضحة على الجلد. إذا كانت الوحمة لا تسبب مشكلة للطفل أو تسبب أي إزعاج ، فإن إزالتها ستكون لأسباب تجميلية بحتة. يمكن لطبيب طفلك أن يخبرك بمزايا وعيوب إجراء الجراحة في مثل هذه الحالة.

عد إلى الأعلى