ما هو سبب النقرس؟

ما هو سبب النقرس؟.

تؤدي المستويات المرتفعة من حمض اليوريك في الدم إلى مشاكل للأشخاص المصابين بالنقرس ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى لدى هؤلاء الأشخاص. يساعد خفض مستوى حمض البوليك في الدم على إذابة رواسب حمض البوليك في الأنسجة ويمنع النوبات.

يجب على الأشخاص المصابين بالنقرس والحالات التالية تقليل مستويات حمض اليوريك في الدم بشكل خاص:

• نوبات شديدة متكررة (أكثر من 2 في السنة) على الرغم من الكولشيسين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو كليهما

• حضور توفى فى الامتحان

• حصوات الكلى من حمض اليوريك

• الحالات التي تجعل تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الستيرويدات القشرية أكثر تعقيدًا (على سبيل المثال مرض القرحة الهضمية والسكري والعلاج المضاد للتخثر وأمراض الكلى المزمنة)

يحتاج الأشخاص الذين يتناولون أدوية لخفض مستويات حمض اليوريك في الدم إلى معرفة مستواهم ، تمامًا كما يحتاج الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم إلى معرفة ضغط الدم لديهم. الهدف من العلاج الدوائي هو تقليل المستوى إلى أقل من 6 ملليغرام لكل ديسيلتر (0.4 ملليمول لكل لتر). إذا تم الحفاظ على مستوى الدم أقل من 6 [0,4]، حمض البوليك لم يعد يترسب في المفاصل والأنسجة الرخوة ، وسوف تذوب الرواسب الموجودة في نهاية المطاف ، على الرغم من أن هذا قد يستغرق عدة سنوات. تتراجع معظم الحصوات الموجودة في الأذنين أو اليدين أو القدمين ببطء عندما ينخفض ​​مستوى حمض البوليك عن 6 ملليغرام لكل ديسيلتر (0.4 ملي مول لكل لتر).

يمكن للأدوية أن تخفض مستويات حمض اليوريك في الدم عن طريق تقليل إنتاج الجسم لحمض البوليك أو عن طريق زيادة إفراز حمض البوليك في البول. كلما انخفض مستوى حمض اليوريك في الدم ، زادت سرعة إذابة الترسبات. عندما تبدأ الرواسب في الذوبان (التعبئة) ، قد تنطلق البلورات وتسبب نوبات تحت العلاج. هذه النوبات هي علامة على أن الأدوية تعمل ولا ينبغي إيقافها. يمكن استخدام هذه الأدوية على المدى الطويل أو مدى الحياة.

ال فيبوكسوستات هو دواء آخر يخفض مستويات حمض البوليك في الدم. إنه مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول الوبيورينول أو الذين لا يكون فعالاً بالنسبة لهم. كما هو الحال مع الوبيورينول ، يمكن أن تحدث النوبات عندما ينخفض ​​مستوى حمض البوليك في الدم في البداية.

ال بيجلوتيكاز هو دواء متخصص يستخدم لتقليل مستوى حمض البوليك في الدم بشكل ملحوظ لدى الأشخاص المصابين بالنقرس الحاد. يتم إعطاؤه عن طريق التسريب في الوريد كل أسبوعين ويستخدم بشكل أساسي في الأشخاص الذين يعانون من النقرس طويل الأمد الذي لم يتم علاجه بشكل فعال مع العلاجات الأخرى. لا يستخدم Pegloticase مع الأدوية الأخرى التي تخفض مستويات حمض البوليك في الدم. إذا استجاب الناس للبيجلوتيكاز ، فقد تبدأ الرواسب ، بما في ذلك التوفي ، في الذوبان وتصبح أقل وضوحًا على مدار أشهر.

ال أدوية حمض اليوريك يمكن أيضًا استخدام (الأدوية التي تعزز إفراز حمض البوليك في البول) لخفض مستويات حمض البوليك في الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية.

البروبينسيد دواء يحفز حمض اليوريك ، وعادة ما يُعطى مرتين يوميًا ، ويمكن دمجه مع الوبيورينول أو فيبوكسوستات.

L ‘أسبرين قد يثبط تأثيرات البروبينسيد ، ولكن يجب الاستمرار في الجرعات المنخفضة التي تهدف إلى حماية القلب (81 ملليجرام يوميًا) ، لأن مرض الشريان التاجي يشكل خطرًا كبيرًا على الأشخاص المصابين بالنقرس. يمكن أن ترفع الجرعات المنخفضة من الأسبرين مستويات حمض اليوريك بشكل طفيف جدًا (فرط حمض اليوريك في الدم) ، ولكن هذه ليست مشكلة في العادة. وبالمثل ، قد يزيد هيدروكلوروثيازيد بشكل طفيف من مستويات حمض اليوريك في الدم ، ولكن إذا كان يساعد في خفض ضغط الدم ، فينبغي عادة الاستمرار فيه أثناء استخدام أدوية أخرى لخفض ضغط الدم ، وحمض البوليك في الدم.

يتسبب عقار اللوسارتان الخافض لضغط الدم وعقار الفينوفيبرات الخافض لضغط الدم في إفراز حمض البوليك في البول. يمكن أن تخفض هذه الأدوية مستويات حمض اليوريك لدى الأشخاص الذين يتناولونها لأسباب أخرى.

هل كان المقال مفيداً؟شاركه مع أصدقائك ولا تنسى لايك والتعليق