متلازمة غيلان باريه: لقاح كوفيد ، الأعراض ، العواقب

[Mis à jour le lundi 2 août à 12h04] بعد تحليل حالات متلازمة Guillain-Barré (GBS) المعلنة في أوروبا ، اعتبرت وكالة الأدوية الأوروبية في 22 يوليو 2021 أن هناك صلة محتملة مع اللقاح يانسن (108 حالة في جميع أنحاء العالم اعتبارًا من 30 يونيو) وفاكسزيفريا (أسترازينيكا). يعتبر هذا التأثير الجانبي “نادرًا جدًا”. لم يتم تحديد أي ارتباط بين GBS ولقاح COVID-19 Comirnaty (Pfizer) و Spikevax (Moderna). تم تأكيد الإشارة أيضًا في الولايات المتحدة. في مستند نُشر على الإنترنت ، تشير وكالة الأدوية الأمريكية (FDA) إلى أن الأعراض التي توحي بمتلازمة غيلان باريه تبدأ عادةً في غضون 42 يومًا من إعطاء اللقاح. وأشارت الهيئة كما هو الحال في أوروبا إلى أن “من الواضح أن فوائد (التطعيم) تفوق المخاطر المحتملة” و “احتمالية حدوث ذلك منخفضة للغاية”. إليك ما هي متلازمة غيلان باريه.

وتسمى أيضًا متلازمة غيلان باريه التهاب الشرايين والقولون إزالة الميالين الحادة، انها تلف الأعصاب المحيطية، وبشكل أكثر دقة غلاف الميالين الخاص بهم. “انه الطوارئ الطبية لأنه ضرر سريع وواسع للأعصاب التي تترك المخ والحبل الشوكي لجميع مناطق الجسم (الجهاز العصبي المحيطي) “ يشرح البروفيسور ماتيو زوبر ، رئيس قسم الأعصاب في مستشفى القديس يوسف (باريس). هذه المتلازمة تؤثر الموضوعات الصغيرة في أغلب الأحيان، كل من الرجال والنساء.

تستمر الهضبة من أسبوع إلى أسبوعين، نادرا أكثر

تتجلى متلازمة غيلان باريه من خلال تلف الأطراف وعادة ما يبدأ في الأطراف السفلية. “أنه المهارات الحركية واضطرابات الحساسية : يعاني الشخص المصاب من ضعف في الأطراف ، ويشعر بأطراف أطرافه بشكل أقل ، وبعد فترة وجيزة من الجزء الأقرب من الجذع ، تكون الأطراف مشلولة قدر الإمكان ” تفاصيل طبيب الأعصاب. يمكن أن يؤثر الشلل في بعض الأحيان على الجهاز التنفسي أو البلع. “هذه المتلازمة يستقر بسرعة، على مدى بضعة أيام أو حتى بضع ساعات ويصل إلى هضبة في بضع ساعات ، أيام ، أسبوع على الأكثر. يمكن أن تتوقف هذه الهضبة عند شلل متوسط ​​في الساقين والذراعين أو تصل إلى أضرار الجهاز التنفسي والبلع التي يمكن أن تؤدي إلى دخول المستشفى في العناية المركزة “ يحدد. تستمر الهضبة من أسبوع إلى أسبوعين، نادرًا أكثر ، ويتبعها مرحلة هبوط أبطأ على مدى بضعة أسابيع حيث يرى الناس أن أعراضهم تتحسن ببطء.

“متلازمة Guillain-Barré هي مثال على المستوى العصبي لـ a مرض يصيب جهاز المناعه. يطور الجسم أجسامًا مضادة تهاجم الجسم من خلال لعبة تقاسم الأهداف “ يبلغ البروفيسور زوبر. “يحتوي الميالين الموجود في الأعصاب على بعض المستضدات الموجودة على جداره والتي تشبه مستضدات البكتيريا أو الفيروسات” هو يوضح. على سبيل المثال ، ملف بكتيريا العطيفة الصائمية (الكائن الحي الأول المعني) معروف جيدًا بوجود أهداف مشتركة بين جداره وجدار المايلين. ارتبط عدد من الفيروسات بظهور متلازمة Guillain-Barré: هذا هو الحال مع فيروسات:

• الزكام،
• فيروس مضخم للخلايا،
• فيروس ابشتاين بار (عدد كريات الدم البيضاء المعدية) ،
• ومؤخرا فيروس Covid-19.

“النوع الثاني من المحفزات قد يكون سبب رد الفعل المناعي ، على سبيل المثال اللقاحات ، خاصة ضد الأنفلونزا أو ضد الدفتيريا حتى لو كان هذا أقل تكرارا اليوم لأن اللقاحات أكثر نقاء” يضيف الطبيب.

يُظهر مخطط كهربية العضل تباطؤًا في النبضات العصبية

التشخيص سريري أولاً وقبل كل شيء. “الأعراض مذهل للغاية ، في الناس في مقتبل العمر: يضعفون ، يسقطون في الشوارع … “ يصف البروفيسور زوبر. “الفحص السريري يظهر علامات تلف الأعصاب. هناك فقدان في ردود الأوتار” هو يوضح. الفحوصات الإضافية تؤكد التشخيص. يُظهر مخطط كهربية العضل (EMG) ، وهو دراسة للكهرباء على مستوى الأعصاب ، تباطؤًا في النبضات العصبية بسبب تلف المايلين. يبحث البزل القطني عن ارتفاع غير طبيعي في البروتينات التي توحي بمتلازمة غيلان باريه.

علاجات متلازمة غيلان باريه علاجات محددة ، شائعة في أمراض المناعة الذاتية الأخرى. “تتكون من التخلص من الأجسام المضادة التي تتداخل مع غمد الميالين ، مما يسمح للأعصاب بالتعافي” يقول البروفيسور زوبر. “يمكن القيام بذلك عن طريق الممارسة حقن الغلوبولين المناعي في الوريد، ونادرًا باستخدام تقنية أثقل مثل مبادلات البلازما التي تتكون من ترشيح الأجسام المضادة في الدم “ يحدد. لهذا تضاف ال إعادة التعليم (في بعض الأحيان في مركز إعادة التأهيل) وجلسات العلاج الطبيعي والعلاج المهني وتناول المسكنات لأن الضعف الحسي يمكن أن يسبب الألم.

معظم الناس يتعافى تمامًا بعد متلازمة Guillain-Barré. “يعاني 15٪ من الأشخاص من آثار بدرجات متفاوتة من الإعاقة: البعض مستقل ولكن لم يعد بإمكانه الركض ، على سبيل المثال ، قد يعاني البعض الآخر من عواقب خطيرة ويظل معتمداً” يشير إلى طبيب الأعصاب. قد تكون العواقب هي الحساسية للمس أو الوخز المستمر أو ضعف العضلات ، خاصة في القدمين أو اليدين.

“إنها متلازمة لها تنمية مواتية في غالبية الناس : البعض يعاني من مضاعفات ويموت نسبة أقل منه ” يبلغ البروفيسور زوبر. يستعيد غالبية الأشخاص المصابين بمتلازمة غيان باريه قدراتهم البدنية بعد ذلك من 6 إلى 12 شهرًا.

بفضل البروفيسور ماتيو زوبر ، رئيس قسم الأعصاب في مستشفى القديس يوسف (باريس).